2015-10-28 16:49:32 +0000 2015-10-28 16:49:32 +0000
5
5

Czy mdlenia są częstsze u młodych mężczyzn podczas wypuszczania krwi, a jeśli tak, to dlaczego?

Niedawno poddałam się badaniu krwi, a podczas trzeciej fiolki zemdlałam. Obudziłam się, gdy kończyła mi się szósta fiolka i nie mogłam od razu wytrzymać. Fiolki były małe, tylko 5 ml każda, jeśli dobrze pamiętam, a wypuszczanie krwi było w szpitalu NHS w Wielkiej Brytanii.

W ciągu kilku minut po tym, omówiłam to z pielęgniarką, tylko raz padłam nieprzytomna (po uderzeniu w klaster nerwowy w moim prawym kolanie). Zauważyła ona, że młodzi mężczyźni mają tendencję do utraty przytomności znacznie bardziej niż inni demografowie, chociaż nie mogła sobie przypomnieć, dlaczego. Nie wyznawałam wcześniej żadnej wiedzy na ten temat, chociaż miałam słabe wyobrażenia o tym, że wzrost jest czynnikiem większym niż płeć (mam ~190cm, czyli 6 stóp 3 cali).

Do tej pory zaoferowano tylko jedną, pół-zadowalającą odpowiedź i jest to raczej kombinacja odpowiedzi niż cokolwiek innego. Widząc, że oddawanie pełnej krwi nigdy nie jest dokonywane przez dzieci, dane są naprawdę dostępne tylko od dorosłych, inna pielęgniarka, którą znam osobiście zaoferowała z jej doświadczenia, że bardziej zdenerwowani pacjenci mają tendencję do częstszego zemdlenia, ale że oni też mają tendencję do bycia mężczyznami. Wtedy teoretyzowano, że skoro wiadomo, że nerwowość oddala krew od mózgu i w kierunku mięśni, to utrata krwi będzie się pogłębiać, powodując utratę przytomności. Powiedziała również, że młodzi mężczyźni są prawdopodobnie bardziej zdenerwowani z powodu braku doświadczenia z jakąkolwiek znaczącą ilością krwi.

Czy jest to prosta, osobista obserwacja, być może nawet białe kłamstwo, aby zachować spokój osłabionego pacjenta, czy też jest to poparte jakimiś danymi statystycznymi? Czy powszechnie przypisuje się temu jakiś powód?

Odpowiedzi (2)

5
5
5
2015-11-28 13:57:14 +0000

Znalazłem pewne dane dotyczące oddawania krwi, a nie badania krwi, co oczywiście jest większą utratą krwi. Ponadto, badania krwi są często wykonywane na pacjentach, którzy nie mieli jeszcze nic do jedzenia, podczas gdy dawcy krwi otrzymują polecenia, aby jeść i pić dużo wcześniej. Tak więc może to być odpowiedź na Twoje pytanie lub nie.

Znalazłem dwa badania, które mnie zainteresowały. Niestety, mam dostęp tylko do podsumowania pierwszego z nich, ale w tym badaniu dawcy płci żeńskiej byli bardziej skłonni zemdleć, ale nie bardzo:

dawcy płci żeńskiej, młodzi dawcy, dawcy początkujący, dawcy o niskiej masie ciała i dawcy z niskim ciśnieniem predonacyjnym mieli wyższy bezwzględny wskaźnik reakcji na dawstwo niż inni dawcy. Kiedy każda zmienna została dostosowana do innych zmiennych za pomocą analizy regresji, wiek, waga i status dawcy (pierwszy lub powtórny dawca) były istotne (p<0.0001), a płeć, ciśnienie krwi i puls predonacyjny nie były istotne. A case-controlled multicenter study of vasovagal reactions in blood donors: influence of sex, age, donation status, weight, blood pressure, and pulse

In the second study A single-centre study of vasovagal reaction in blood donors: Wpływ wieku, płci, stanu oddania krwi, masy ciała, ogólnej objętości krwi i objętości pobranej krwi , ponownie, dawcy płci żeńskiej częściej mdleli, a analiza statystyczna wróciła jako istotna.

Jak przedstawiono w tabeli, zmienne takie jak płeć żeńska w porównaniu z męską […] wszystkie wykazały istotny związek z występowaniem VVR u zdrowych dawców krwi.

Ciekawe, czy pobrali 350 czy 450 mililitrów krwi nie wykazały istotnego wpływu. Ale Pana badanie krwi, nawet przy sześciu fiolkach, zawierało mniej niż 350 mililitrów. Myślę, że zwykle pobierają mniej niż 20 mililitrów na jedną fiolkę.

Podsumowując, przynajmniej w przypadku pobrania krwi, wydaje się, że albo nie ma znaczącego efektu, albo to pacjenci płci żeńskiej mdleją częściej.

Po Pana komentarzu do tej odpowiedzi, chciałbym zaznaczyć, że w obu badaniach waga jest skorelowana z omdleniem po utracie krwi. W drugim badaniu przynajmniej przyjrzano się wyłącznie wadze całkowitej, przy czym te dwie kategorie to mniej więcej 55 kilogramów, a nie waga w stosunku do wzrostu.

Młodzi mężczyźni, którzy często po prostu dużo urosli nie dodając dużo wagi, często mają niedowagę lub graniczną. Niestety, oba badania nie były wystarczająco duże, aby przyjrzeć się młodzieży i młodym dorosłym mężczyznom w porównaniu z innymi grupami.

1
1
1
2016-09-24 12:40:45 +0000

Jest to spowodowane tym, że układ przywspółczulny odpowiada bardziej energicznie u młodych samców, stąd silniejszy odruch wazowagalny i częstsze synkopy wazowagalne.