2015-11-05 02:31:45 +0000 2015-11-05 02:31:45 +0000
3
3

Przyczyny GERD gdy nie reaguje na utratę wagi lub PPI

miałem objawy cichego refluksu od 5 miesięcy i wreszcie zrobił 24-godzinny przełyku pH monitor, który potwierdził, że mam refluks.

Jestem po 30-tce, mam 40 funtów nadwagi (wiem, że to źle, ale nie jestem “can’t-get-off-the-couch” nadwagą) i nie reaguję na żadne PPI (mój IG wypróbował mnie na omeprazolu, nexium i dexilancie).

Przed wykonaniem pH monitora, miałam endoskopię, która wykazała:

  • 3 guzki w moim żołądku, które zostały poddane biopsji i wróciły łagodne
  • Brak przepukliny hiatalnej

Zrobiono mi również “_manometrię”, która wykazała pewne lekkie nieprawidłowości w połykaniu, gdzie dolny zwieracz przełyku (LES) nie rozluźniał się prawidłowo, ponieważ “bolus” (rzecz połykana) przechodził przez mój przełyk.

Moja dieta nie jest idealna, ale jest orze wielkości lepsza niż 5 miesięcy temu, a do tej pory straciłam 25 funtów (tak, kiedyś miałam ~65 funtów nadwagi). Bardzo mało czekolady, kofeiny i alchoholu. Nie palę.

W końcu miałam zasiadkę z moim IG, gdzie zapytałam ją czy ma jakiekolwiek pojęcie co jest _przyczyną mojego refluksu od kiedy nie mam przepukliny, schudłam, moja dieta jest pod kontrolą i, co najważniejsze nie reaguję na PPI.

*Ona po prostu powiedziała, że nie wie. *Spytałam ją czy mam do dyspozycji jakiekolwiek opcje chirurgiczne, a ona powiedziała, że nie zakwalifikowałabym się do operacji, bo najpierw musiałabym pokazać reakcję na PPI.


W końcu, moje pytanie

Czuję się jakbym była w No Man’s Land. Potwierdziłem refluks, ale nie odpowiadam na żadną z rzeczy, które normalnie go traktują. Czy są inne znane przyczyny GERD, które mogły zostać tu przeoczone?

Odpowiedzi (3)

2
2
2
2016-10-03 06:32:18 +0000

Tylko Twój lekarz może pomóc Ci zdiagnozować i wyleczyć Twoją sytuację, więc pracuj z nim nad tym dalej.

Ale to, co mogę zrobić, to pomóc _odbić Twoje własne wypowiedzi z powrotem do Ciebie. _

Jeśli chodzi o zalecenia, które dał Ci lekarz:

(1) Mówisz, że nie reagujesz na utratę wagi - ale nadal masz 40 funtów nadwagi.

Więc naprawdę możesz powiedzieć, że nie odpowiadasz?To nie jest łatwe, całkowicie to rozumiem; *jednak czasami nie możesz oczekiwać rezultatów, jeśli nie będziesz stosowała się do wszystkich zabiegów. *

Tak, możliwe czynniki to anatomia, neurologia, endokrynologia, infekcje, zapalenia… ale tylko Twój lekarz może przeprowadzić Cię przez diagnozę różnicową.

Twój lekarz ocenił Cię już specjalnie** i sformułował odpowiednie dla Ciebie zalecenia.** Postaraj się ich przestrzegać, aby zobaczyć, jak reagujesz. I skontaktuj się z lekarzem prowadzącym po drodze, aby uzyskać wskazówki.

1
1
1
2017-04-07 01:28:59 +0000

Próbowałabym przede wszystkim schudnąć, jednak endoskopia nie jest tak naprawdę optymalnym testem do diagnozowania przepukliny hiatalnej. Powinieneś zrobić podwójnie kontrastowe prześwietlenie przełyku, żołądka i dwunastnicy.

Co do tego, co Gene powiedział w odniesieniu do: IPP, to nie ma sensu. Ich mechanizm działania polega na hamowaniu mechanizmu chemicznego, który pozwala komórkom ciemieniowym żołądka wydzielać kwas (Proton - tj. zjonizowany wodór - inhibitor pompy).

Niezależnie od tego, IPP nigdy tak naprawdę nie wyleczą refluksu, wystarczy, że stłumiąc kwas, zapobiegniesz komplikacjom związanym z refluksem ACID (podrażnienie przełyku, bruksizm, itp.). Połknięcie baru Kwaśny Refluks Pacjenta

-2
-2
-2
2015-11-05 06:28:43 +0000

Czy twój refluks pochodzi z pewnych pokarmów, ale nie z innych? Jedną z często pomijanych przyczyn refluksu kwasowego jest niewystarczająca produkcja kwasu w żołądku, a nie jego nadmiar. Czasami jest to spowodowane przez niedożywienie, a czasami przez inne zaburzenia równowagi w jelitach kwiatowych. W obu przypadkach PPI nie przyniosą ci nic dobrego, ponieważ to czego naprawdę potrzebuje twój organizm to wsparcie w produkcji kwasu, a nie jego tłumienie.

Jeśli chcesz sprawdzić tę możliwość, spróbuj wziąć trochę Betaine HCl (moje znalazłem na Amazonie). Wyniki mogą być bolesne, jeśli nie brakowało Ci kwasu żołądkowego, ponieważ teraz masz jeszcze więcej kwasu, z którym możesz sobie poradzić, ale jest to szybki sposób na przetestowanie/wyeliminowanie tej możliwości.

Jest również możliwe, że Twój LES potrzebuje tylko czasu, aby zachować zdolność do skurczu i zamknięcia się, aby zapobiec refluksowi. W tym celu polecam trochę samomasażu wokół brzucha.

Sama nigdy nie miałam wielkiego sukcesu z PPI i refluksem, ponieważ moje ciało po prostu dostosowałoby się do inhibitorów i produkowało więcej kwasu niż wcześniej, tym samym negując zamierzony efekt. Z czasem poprawiło się moje trawienie (odżywianie, enzymy, prebiotyki i probiotyki)

Dalsza lektura: