Ta odpowiedź zawiera w końcu pewne spekulacje. Ponieważ jest to również pytanie spekulacyjne, mam nadzieję, że jest to w porządku :-)
jeśli ludzie, którzy cierpią na paraliż, szczególnie ci, którzy nie mogą już chodzić, tracą siłę w swojej strukturze szkieletowej również od pasa w dół.
Tak. Kości, które nie są używane, tracą masę. W badaniu 89 mężczyzn, którzy przebywali na wózku inwalidzkim przez co najmniej 2 miesiące i do 50 lat:
W kościach udowych i piszczelowych, masa kostna, całkowita i pęcherzykowa gęstość mineralna kości (odpowiednio BMDtot i BMDtrab) nabłonka, jak również masa kostna i korowa powierzchnia przekroju poprzecznego przepony, wykazały wykładniczy spadek z czasem po urazie u osób z uszkodzonym rdzeniem kręgowym. Zmniejszające się parametry kostne osiągały nowe stany stabilne po 3-8 latach, w zależności od parametru. Utrata masy kostnej w nabłonkach wynosiła około 50% w kościach udowych i 60% w kości piszczelowej, podczas gdy wały traciły tylko około 35% w kościach udowych i 25% w kości piszczelowej.
Zależność między czasem trwania paraliżu a strukturą kości: badanie pQCT osób z uszkodzonym rdzeniem kręgowym
Inne badania zgadzają się:
W kończynach dolnych BMC zmniejszała się po urazie. Nowe poziomy stanu ustalonego dla BMC osiągnięto po 2 latach od urazu dla piszczeli proksymalnej i szyjki kości udowej odpowiednio w 40-50% i 60-70% wartości prawidłowych
[ Podłużne badanie zawartości składników mineralnych kości w kręgosłupie lędźwiowym, przedramieniu i kończynach dolnych po urazie rdzenia kręgowego.
gdyby istniał postęp, który pozwoliłby im na poruszanie kośćmi za pomocą sztucznych mięśni, czy ich kości byłyby wystarczająco sztywne, aby nadal je podtrzymywać? Jeśli nie, to czy istniałby rodzaj terapii połączonej z suplementami, które pomogłyby im odzyskać siłę w kościach?
Istnieją “stojące wózki inwalidzkie”, zaprojektowane tak, aby dać pacjentom z porażeniem możliwość wstania, co pomaga w wykonywaniu czynności domowych, itp.
The Rehabilitation Engineering & Assistive Technology Society of North America wydało position paper na temat tych urządzeń. Powołują się oni na liczne korzyści dla zdrowia, wśród nich korzyści dla gęstości mineralnej kości :
Badania sugerują, że łożysko masy ciała jest lepsze niż suplementy diety w zapobieganiu utracie BMD, i że mechaniczne obciążenie kości powinny być dynamiczne dla pełnego zapobiegania utracie BMD. Okazuje się również, że wraz z zaprzestaniem realizacji programu łożysk balastowych, poziom BMD będzie nadal spadał i/lub powróci do wartości z łożysk wstępnych.
Jednak inne badania się z tym nie zgadzają, mówiąc, że po pierwszym roku od urazu gęstość mineralna kości nie wraca do normy nawet po ćwiczeniach z ciężarami. Od Niefarmakologiczne leczenie i zapobieganie utracie kości po urazie rdzenia kręgowego: przegląd systematyczny :
Dla fazy przewlekłej (Tabela 2), obraz wydaje się bardziej jednolity, z bardzo małymi dowodami na jakikolwiek wzrost BMD po pierwszym roku od urazu.
Spojrzeli także na badania dotyczące innych interwencji, na przykład stymulacji elektrycznej i nie znaleźli żadnych znaczących korzyści:
Poziom dowodów jest ważny i w tym obszarze badań nie ma rozstrzygających wskazań na jakąkolwiek skuteczną interwencję.
Jednak nie oznacza to, że twój scenariusz nie będzie działać:
- Chodzi tu o utratę gęstości mineralnej kości w porównaniu z grupami kontrolnymi. Jednak z technologii wspomagania stania na stojąco wiemy, że pozostała gęstość kości wystarcza przynajmniej do podtrzymania krótkotrwałego stania, noszącego znaczną część masy ciała danej osoby. Powrót do poziomu sprzed paraliżu może nie być konieczny np. w przypadku krótkotrwałego chodzenia.
- Konstrukcja takiego urządzenia doprowadziłaby do dalszych badań w tym zakresie. W tej chwili powstrzymanie utraty gęstości kości nie jest głównym czynnikiem motywującym np. do korzystania z wózków inwalidzkich stojących - mają one na celu podniesienie jakości życia, a także wzmocnienie krążenia jednostki.