Ludzki system odpornościowy_
Zasadniczo, ludzki (i obejmujący wszystkie grupy wiekowe) system odpornościowy ma dwie części:
- Układ odpornościowy wrodzony jest bardzo starą częścią (co nie oznacza, że jest zły lub zbędny, wręcz przeciwnie), która jest odpowiedzialna za nieswoistą odpowiedź immunologiczną, gdy organizm napotyka na patogen. Jest to bardzo szybka reakcja i obejmuje odpowiedzi zapalne i gorączkę. Ponieważ większość bakterii rośnie lepiej w temperaturze 37 ° C niż w nieco wyższej temperaturze, gorączka jest zwykle korzystne odpowiedzi na wszelkiego rodzaju patogenów i w ten sposób wywołał często
- Adaptacyjny układ odpornościowy, zwany również humoralną lub specyficzną odpowiedzią immunologiczną ](http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK10752/). Mówiąc ewolucyjnie, to jest nowsze. Głównymi składnikami są komórki B i T i jest to dość złożone, ale podstawy są takie, że właśnie to reaguje na antygeny do produkcji przeciwciał na specyficzne patogeny. Po pierwszym napotkaniu tego samego patogenu odpowiedź immunologiczna jest szybsza i krótsza.
Odpowiedź immunologiczna na szczepienia
Układ odpornościowy niemowlęcia jest naprawdę zdolny do radzenia sobie z dużo większą ilością antygenów niż ten, na który jest narażone w szczepionce + jego żywe środowisko w dowolnym momencie. Proponuję przeczytać recenzję Paula Offita, który jest cytowany w artykule, do którego się Pan odnosił, aby uzyskać więcej informacji na ten temat, Zwracając się do rodziców z troską: Czy szczepionki wielokrotne przytłaczają lub osłabiają układ odpornościowy niemowlęcia . Zasadniczo, specyficzna odpowiedź immunologiczna, za którą odpowiadają komórki B i T, może obsłużyć specyficzną odpowiedź immunologiczną dla dużej liczby antygenów jednocześnie.
Ta liczba jest w dużej mierze niezależna od tego, co widzisz u dziecka. Liczba antygenów, z którymi układ odpornościowy może sobie poradzić, nie mówi nic o tym, jakie objawy wywoła odpowiedź immunologiczna, ponieważ efekty, które widzisz, to w dużej mierze wrodzona odpowiedź immunologiczna. Małe dzieci dość często dostają gorączki, ponieważ większość patogenów jest dla nich nowa, a wrodzony układ odpornościowy reaguje na nią gorączką. Ekspozycja na kilka patogenów na raz nie powoduje wyższej gorączki.
Ze szczepionkami nie ma rzeczywistego ryzyka, że dziecko dostanie się na tę chorobę. Szczepionki zawierają atenuowane lub martwe wirusy lub nie zawierają żadnych patogenów (np. tężcowy jest przeciwko toksynie, a nie bakterii, która ją wytwarza). Adaptacyjny układ odpornościowy potrzebuje dni do tygodni, aby wyprodukować odpowiednie przeciwciała w wystarczających ilościach, ale nie niesie ze sobą ryzyka nagłego rozwoju odry lub czegoś podobnego. Niestety, nie możemy powiedzieć systemowi odpornościowemu, że potrzebujemy tylko przeciwciał, a nie cytokin wszystkich innych części, które mogą pozwolić dziecku na pojawienie się _choroby, kiedy naprawdę jej nie ma. Tak więc wrodzona odpowiedź immunologiczna zdarza się i może się wydawać, że osłabia dziecko i prowadzi rodziców do wniosku, że to zbyt wiele jak na tak małe dziecko. Nikt nie mówi, że gorączka jest oczywiście zabawą dla niemowlęcia/dziecka, ale w gruncie rzeczy szczepienie jest kalkulacją ryzyka/korzyści.
Jedną z rzeczy, o których należy pamiętać jest to, że kilka szczepień podanych w dzieciństwie to szczepionki skojarzone (MMR, DTP,…), a odpowiedź immunologiczna nadal nie jest w żaden sposób przytłoczona. A jest to kilka szczepionek na choroby, które w rzeczywistości są niebezpieczne (błonica, krztusiec,…) podawanych razem. Zasoby nie zużywają się, ponieważ różne komórki robią różne rzeczy, a co więcej, komórki B, które reagują na szczepionki przeciw odrze, nie są wykorzystywane do odpowiedzi immunologicznej na rhinowirusa, na który dziecko jest narażone w tym samym czasie.
Liczba antygenów jest wykorzystywana z tego powodu - jest to metryka, która pokazuje, że humoralna odpowiedź immunologiczna jest naprawdę zdolna do robienia wielu rzeczy jednocześnie. Po prostu wiele osób widzi, że szczepienia przeciwgorączkowe mogą spowodować, a następnie wnioskuje, że dziecko po szczepieniu jest rzeczywiście chore i dlatego jego system odpornościowy musi być “osłabiony” (co poza tym, że poza osobami z obniżoną odpornością jest innym źle zdefiniowanym pojęciem) przez szczepionkę i niezdolne do zajmowania się innymi rzeczami w tym samym czasie. Nie jest. Ta gorączka to ciało niespecyficznie reagujące na wszystko, co uzasadnia reakcję odpornościową, ponieważ jego specyficzne i niespecyficzne części nie wyewoluowały, by być niezależne.
Nikt nie mówi też nic o “nadwyrężaniu” układu odpornościowego, ponieważ “nadwyrężanie” układu odpornościowego nie ma określonego znaczenia. Mówi się o tym, że układ odpornościowy dziecka jest więcej niż zdolny do radzenia sobie z kilkoma rzeczami na raz.
Opóźnione szczepienia
Że opóźnione szczepienia z obawy przed przytłoczeniem układu odpornościowego są niepotrzebne, widać po tym, co dzieje się u dzieci, które już są chore i otrzymują szczepionkę. Odpowiedź brzmi “niewiele ponadprzeciętne”. Wrodzona odpowiedź immunologiczna jest już uruchomiona, a adaptacyjna odpowiedź immunologiczna może poradzić sobie ze wszystkim naraz.
reakcje przeciwciał swoistych dla szczepionki i wskaźniki Działania niepożądane związane ze szczepieniami u dzieci z łagodnymi lub umiarkowanymi chorobami są porównywalne z działaniami dzieci zdrowych. Na przykład, obecność zakażeń górnych dróg oddechowych, zapalenia ucha środkowego, gorączki, infekcji skórnych lub biegunki nie wpływa na poziom przeciwciał ochronnych wywołanych uodpornieniem
Zalecenie, aby opóźnić podanie szczepionki, gdy dziecko cierpi na poważną chorobę nie opiera się na tym, że układ odpornościowy dziecka nie jest w stanie “poradzić sobie” z obydwoma, ale na próbie nie “mieszania” objawów i unikania niepożądanych reakcji poszczepiennych na chorobę.
Szczepienie powinno być opóźnione dla osób z umiarkowaną lub ciężką ostrą chorobą. Ten środek ostrożności pozwala na uniknięcie mylenia objawów choroby podstawowej z możliwymi negatywnymi skutkami szczepienia lub nałożenia negatywnych skutków szczepionki na chorobę podstawową.
Ogólne zalecenia dotyczące szczepień przez CDC - również bardzo dobra lektura.
Rzeczywiste badania stojące za tym artykułem WSJ to Otrzymanie szczepionki na czas w pierwszym roku nie wpływa negatywnie na wyniki neuropsychologiczne , chociaż dotyczy to tylko wyników neurologicznych, a nie infekcji.
Szczepienie na czas w okresie niemowlęcym nie ma negatywnego wpływu na wyniki neuropsychologiczne 7 do 10 lat później.
Jak dotąd nie przedstawiono żadnych dowodów na to, że szczepionki opóźnione przynoszą jakiekolwiek korzyści, na przykład mniej lub bardziej poważne infekcje w dzieciństwie. Oczywiście harmonogram szczepień nie jest oparty na dowodach, aż do tygodni, w których wszystko jest podane - oczywiście część z nich może być opóźniona o dwa tygodnie, inne części mogą być podane dwa tygodnie wcześniej, itp. Nikt nie zaprojektuje 200 różnych schematów, nie zapisze tysięcy dzieci do badań i nie przetestuje wszystkich możliwych schematów.
Ale to, co mamy na pewno nie przytłacza układu odpornościowego i dla większości dzieci zapewnia, że do czasu, gdy organizm natknie się na faktycznie zakaźne patogeny w naturze, specyficzna odpowiedź immunologiczna na to jest już na miejscu i rodzice nigdy nawet nie zauważą, że ich dziecko zostało narażone.
Źródła dodatkowe i dalsze czytanie
CDC - Zasady Szczepień
WHO - Immunologia Szczepionkowa