Żebra mają ważną rolę do odegrania: chronią organy wewnętrzne klatki piersiowej przed urazami_. Nie byłyby w tym zbyt dobre, gdyby coś tak drobnego jak złamanie mogło pozwolić żebru na szturchanie i przebijanie rzeczy.
Żebra działają jako jednostka (wszystkie poruszają się w tym samym czasie) i oferują wiele ochrony serca, płuc, itp.
Mówisz:
Ze złamanym żebrem nie ma praktycznego sposobu na jego unieruchomienie… Oznacza to, że może ono szturchnąć twoje płuco, powodując jego zapadnięcie się. Może też szturchnąć twoje serce… [etc.]
Spójrz na schematy poniżej, i wyobraź sobie złamane żebro. Złamane żebro nie jest dzikim kanonem, który może zrobić którekolwiek z powyższych.
Zwróć uwagę na niesamowitą ilość tkanki łącznej (powięzi, mięśni, ścięgien i więzadeł), która łączy się z “klatką piersiową”, stabilizując ją.
Żebra są stabilizowane zewnętrznie przez grupy mięśni. Przyczepiają się one do twardej powięzi otaczającej żebra. Pomiędzy żebrami znajdują się trzy oddzielne grupy mięśni biegnące w trzech różnych kierunkach (po przekątnej do tyłu do przodu; pionowo od góry do dołu i po przekątnej od przodu do tyłu), mocujące bezpiecznie każde (odcinek każdego) żebra do tego powyżej i poniżej. Na koniec są one przymocowane do kręgosłupa i kości piersiowej.
Dlatego też złamania żeber goją się bez szyny. Żebra nie idą nigdzie, w zasadzie pozostają w miejscu nawet po złamaniu.
vast majority of rib fractures are notplaced, followed by minimally displaced ribs. Leczą się one na miejscu (nawet przy ciągłym ruchu i aktywności) poprzez zwykły proces tworzenia się modzelekuł, ponieważ żebra nie mają gdzie się podziać. Ostatecznie nagniotek staje się na tyle duży, że zawiera oba złamane końce żebra i następuje ponowne połączenie.
Złamania żeber mogą spowodować odmę lub krwotok, jeżeli w żebro uderzy się z dużą i wąsko ukierunkowaną siłą: koniec kija baseballowego odchylił się z pełną siłą lub został rzucony (rzadko po prostu spadając) na nieruchomy wystający obiekt. Nawet wtedy, w większości przypadków, żebro nie jest naprawiane; jeżeli wystaje w przestrzeń opłucnową, manipuluje się nim w mniejszym stopniu i trzyma pod obserwacją aż do zagojenia lub przestaje stanowić zagrożenie.
W pewnych okolicznościach, złamania żeber muszą być naprawiane chirurgicznie; jest to moment, w którym wystarczająco dużo przylegających do siebie żeber jest złamanych w wielu miejscach tak, że znaczna część klatki piersiowej nie funkcjonuje już tak jak reszta; nazywa się to klatką piersiową flail. Ponieważ oddychanie jest zagrożone, należy to naprawić.
Jedno lub dwa złamane żebra rzadko stanowią powód do obaw (w przeciwieństwie do tego, co je spowodowało). Wielokrotne złamania żeber, zwłaszcza przylegających, wskazują na większy stopień urazu i muszą być traktowane inaczej ze względu na uraz leżący u ich podłoża lub wysokie ryzyko rozwoju zapalenia płuc lub innych powikłań:
Im większa liczba złamanych żeber, tym wyższa śmiertelność i zachorowalność. Pacjenci z izolowanymi złamaniami żeber powinni być hospitalizowani, jeśli liczba złamanych żeber wynosi trzy lub więcej. Opowiadamy się również za tym, aby starsi pacjenci ze złamanymi sześcioma lub więcej żebrami byli leczeni na oddziałach intensywnej terapii z powodu wysokiej zachorowalności i śmiertelności.
Naprawa pęknięcia żeber: Wskazania, kwestie techniczne i przyszłe wskazówki Kompleksowa analiza urazowych złamań żeber: zachorowalność, śmiertelność i postępowanie
