2016-01-09 10:21:57 +0000 2016-01-09 10:21:57 +0000
5
5

Jaki jest margines bezpieczeństwa dotyczący czasu trwania leczenia antybiotykami (lewofloksacyną)?

Ostatnio przepisano mi leczenie antybiotykami (lewofloksacyną) w dawce 500mg dziennie przez 7 dni. Będąc w Indonezji lekarze na ogół nie podają żadnych informacji i zażywałam moją pierwszą dawkę dokładnie w tym samym czasie, co suplement w wysokiej dawce witaminy/mineralnej. Później przeczytałem, że to rzeczywiście mogło całkiem anulować pierwszą dawkę, zobacz WebMD o “przyjmowaniu innych produktów, które mogą się z nim wiązać” lub Wikipedia :

Kiedy lewfloksacyna jest przyjmowana z antykwasami zawierającymi wodorotlenek magnezu lub wodorotlenek glinu, te dwa łączą się tworząc nierozpuszczalne sole, które są trudne do wchłonięcia z jelit. Szczytowe stężenie lewofloksacyny w surowicy może zostać zmniejszone o 90% lub więcej, co może uniemożliwić jej działanie. Podobne wyniki odnotowano, gdy lewofloksacyna jest przyjmowana z suplementami żelaza i multiwitaminami zawierającymi cynk

Czy jest to wystarczający powód, aby kupić dodatkową dawkę na własną rękę i kontynuować ją jeszcze przez 1 dzień, czy też istnieje wystarczający margines bezpieczeństwa wbudowany w te zabiegi, które uwzględniają pewne nieprawidłowe użycie?
Źródło

Odpowiedzi (1)

4
4
4
2016-01-09 11:43:31 +0000

Niestety, to, co czytasz o oddziaływaniach chemicznych lewofloksacyny z kationami wielowartościowymi jest prawidłowe - lek wiąże się z kationem tworząc kompleks koordynacyjny w przewodzie pokarmowym, który następnie nie może być wchłonięty.

Z SPC lewofloksacyny :

Wchłanianie lewofloksacyny jest znacznie zmniejszone, gdy równocześnie z tabletkami lewofloksacyny podawane są sole żelaza lub środki zobojętniające zawierające magnez lub glin albo didanozynę (tylko preparaty didanozinowe z buforami zawierającymi glin lub magnez). Jednoczesne podawanie fluorochinolonów z multiwitaminami zawierającymi cynk wydaje się zmniejszać ich wchłanianie doustne. Zaleca się, aby preparaty zawierające dwuwartościowe lub trójwartościowe środki ostrożności, takie jak sole żelaza, sole cynku, środki zobojętniające zawierające magnez lub glin, lub didanozynę (tylko preparaty didanozinowe z czynnikami buforowymi zawierającymi glin lub magnez nie były podawane 2 godziny przed lub po podaniu lewofloksacyny […]. Sole wapnia mają minimalny wpływ na wchłanianie lewofloksacyny przez jamę ustną.*

Jeśli chodzi o czas trwania terapii, to to to samo źródło zaleca różny czas trwania w zależności od rozpoznania (od 3 dni w przypadku zakażeń dróg moczowych do 8 tygodni w przypadku antraksu; najczęstszy czas trwania terapii w przypadku zakażeń dróg oddechowych wynosi od 7 do 10 dni (w zależności od stopnia nasilenia).

Jest to najważniejszy czynnik, który decyduje o tym, jak długo należy przyjmować lek, ale są też inne czynniki: nasilenie choroby, twój postęp, szczep bakterii (niektóre są bardziej wrażliwe niż inne), a także dawka (levofloxacine może być podawana doustnie w dawkach 250 mg dziennie, ale zależy to od stanu, masy ciała, funkcji wątroby i nerek itp. ).

Podsumowując, przykro mi to mówić, ale to będzie pytanie dla Twojego lekarza.

  • *

*Inne fluorochinolony mogą wiązać się z wapnia, jak również.
Źródło