2016-01-23 23:43:52 +0000 2016-01-23 23:43:52 +0000
3
3

Zalecany rozmiar plastrów z diklofenakiem

Przy leczeniu bocznego zapalenia krtani z łatami z diklofenakiem, jaka jest zalecana powierzchnia plastrów?

  • *

Załóżmy, że cały plaster (10x14cm) zawiera 140 mg diklofenaku (jak w tym ). Rozumiem, że zmniejszenie jego rozmiaru powoduje zmniejszenie ilości diklofenaku. Uważam jednak (i może się mylić), że należy wziąć pod uwagę odległość pomiędzy łatą a epikondylem. Np. jeśli rozmiar plastra zostanie zmniejszony o połowę, pozostałe 70 mg są “bliżej” epikikłykcia niż usunięte 70 mg (pod warunkiem, że plaster jest zawsze umieszczany w taki sposób, że odległość między plastrami a epikłykcikiem jest zminimalizowana).

Tak więc to pytanie można podzielić na dwa główne:

  • W jakim stopniu odległość pomiędzy plastrem a krostkiem ma znaczenie dla leczenia?
  • W jakim stopniu dawka diklofenaku ma znaczenie dla leczenia?

Mogę zamieścić je jako dwa oddzielne pytania, jeśli zajdzie taka potrzeba. Nie mam żadnych preferencji.

Odpowiedzi (1)

3
3
3
2016-04-13 17:12:28 +0000

Kwestionuje się tu profil przenikania skóry (szczególnie boczny współczynnik dyfuzji) diklofenaku (DK) przezskórnej plamy i ogólnie wchłanianie przez skórę. Włączam terminy medyczne, głównie dlatego, że może to pomóc w znalezieniu dalszej lektury poza tym, co sugeruję.

Przystępnym wprowadzeniem do wchłaniania przez skórę jest recenzja napisana przez Dr Paul'a Brisson'a (w rzeczywistości używałem tekstu źródłowego w mojej szkole).

Dyfuzja boczna, jak jakikolwiek lek rozprzestrzenia się z miejsca aplikacji w przeciwieństwie do wchłaniania przez skórę, różni się od tego, jak plaster jest rzeczywiście wykonany . Jest to często mierzone jako cm2/h, ponieważ dyfuzja następuje w czasie. Należy zauważyć, że nawet przy ciągłym stosowaniu plastra, dyfuzja będzie zredukowana na podstawie gradientów stężeń, które w przybliżeniu odpowiadają prawom dyfuzji Flicka .

Standardowa formuła żelu solnego DK (co jest dobrym punktem odniesienia, ponieważ wszelkie modyfikacje będą w najlepszym przypadku 100x zmianą kierunku eteru) ma współczynnik dyfuzji bocznej 9.65x10-9 cm2/h, i przybliżony czas nasycenia około 3 godziny . Nawet jeśli założymy 10 godzin dyfuzji i 100x wzrost współczynnika (9.65x10-7), to i tak daje nam to tylko 9.65x10-7 cm2 dyfuzji bocznej. Zaokrąglijmy to nawet do 97 nanometrów kwadratowych.

To jest mniejsze niż pole przekroju wielu cząstek wirusowych. Więc masz rację, łatka jest najbardziej bezpośrednio traktuje obszar, który jest bezpośrednio na górze. Ale to ignoruje inny czynnik w dozowaniu plastrów, który jest, że lek jest przekazywany do osocza (krwi), a następnie rozprowadzany systemowo w całym organizmie. W ten sposób znaczna część dawki, którą lekarz ordynujący ma zamiar otrzymać może być poprzez dostarczenie z krwi.

Więc tak, można czasami wyciąć plaster do dostarczania leku lepiej do obszaru lokalnego, ale najpierw należy sprawdzić z lekarzem, aby upewnić się, że rodzaj patcha, którego używasz może być w rzeczywistości wycięte i nadal skuteczne (niektóre zawiesiny nanogel nie może być).