W jaki sposób wstawanie i ruszanie się pomaga mi w powrocie do zdrowia po operacji?

Jest to szerokie pytanie, ale oto tylko kilka najważniejszych rzeczy, które należy wziąć pod uwagę po zabiegu chirurgicznym. Od wielu lat okazuje się, że wczesna mobilność jest głównym predyktorem wyniku pooperacyjnego, nawet w przypadku czegoś takiego jak złamanie biodra, gdzie można by pomyśleć, że odpoczynek jest obowiązkowy. Szybkość, z jaką powraca się do przedoperacyjnego poziomu samodzielności w codziennych czynnościach życiowych, zmniejsza zachorowalność pooperacyjną i optymalizuje samopoczucie psychiczne.

Powikłania “spoczynkowe”

Pooperacyjne powikłania płucne, zwłaszcza niedodma i zapalenie płuc, są główną przyczyną zachorowalności i zgonów pooperacyjnych. Spoczynek w łóżku jest bardzo poważnym czynnikiem ryzyka wystąpienia niedodmy i zapalenia płuc. Po operacji - zwłaszcza operacji górnego odcinka jamy brzusznej - wystarczająco głęboki oddech potrzebny do zapobieżenia w pewnym stopniu urazowi płuc jest bolesny. Jeśli jesteś w górze i w ruchu, będziesz (dobrowolnie i mimowolnie) brać więcej i głębsze oddechy niż w spoczynku (charakteryzuje się płytsze oddychanie), zwłaszcza jeśli jesteś na leki przeciwbólowe.

Zastój żylny i zakrzepica często występują pooperacyjnie u pacjentów, którzy pozostają nieruchomi. Jest to w dużej mierze możliwe do uniknięcia dzięki prostej ambulacji. Boli chodzić po operacji, aby być pewnym, ale jest to o wiele lepsze niż cierpiących na zator płucny w dużej mierze możliwe do uniknięcia.

Wszystkie wysiłki powinny być podejmowane w celu egzekwowania pooperacyjnego ruchu, co jest możliwe z odpowiednią ulgę w bólu.

Utrata siły

Bedrest powoduje utratę masy mięśniowej i stopniowo coraz bardziej osłabione. Chociaż nie jest to tak samo ważne u młodszych osób dorosłych jak u osób starszych, to jednak nadal jest znaczna i można jej w dużym stopniu zapobiec. Poruszanie się poprawia odzyskiwanie siły, apetyt, zmniejsza stres i ogólnie zwiększa poczucie dobrego samopoczucia.

Leki przeciwbólowe

Leki na opioidy zazwyczaj podawane perioperacyjnie mogą spowolnić jelita do prawie stanu spoczynku (to się nazywa ileus) i może spowodować bolesne gromadzenie się gazów i zaparcia. Poruszanie się, a w mniejszym stopniu zmiany w diecie, zachęcają jelita do mniejszego opieszałości, podobnie jak przejście na nieopioidowe leki przeciwbólowe.

Dlaczego “odpoczynek”?

Większość ludzi uważa, że gojenie się jest zaburzone przez wczesny ruch po operacji. Podczas gdy w przypadku niektórych operacji jest to prawdą, w przypadku wszystkich z nich jest to dalekie od prawdy. Kiedy ryzyko odpoczywania przeważa nad korzyściami, celem jest umożliwienie pacjentom poruszania się. Niedodma Niedodma i zapalenie płuc Postępowanie z pacjentami w chirurgii przyspieszonej

Zaakceptowałem odpowiedź, ale chcę dodać jedną z moich własnych, z kilkoma szczegółami, które zaobserwowałem podczas procesu (dziś jest 5 dzień)

Po pierwsze, to jest coś, co możesz zrobić, aby pomóc sobie poczuć się lepiej. W porównaniu do leżenia w łóżku, w bólu, znudzony, być może samotny i przestraszony, i nie wiem co się stanie dalej, po prostu czekając, aby poczuć się lepiej. Danie ci czegoś, co możesz zrobić, co samo w sobie poprawi twoją wolę, poprawi cię, nawet jeśli nic fizjologicznego się nie dzieje.

Po drugie, to naprawdę działa. Zdecydowana większość bólu i wysiłku polega po prostu na postawieniu się na nogi. Zauważyłem dość dramatycznie, że po wykonaniu 5 lub 10 kroków zacząłem czuć się znacznie lepiej. Mój ból spadł, moja siła poszła w górę. Nie jestem pewna, czy to z powodu zwiększonego tętna i oddychania, czy też powrotu żylnego z chodzenia, ale niewątpliwie nastąpiła poprawa po prostu z chodzenia. Kilka razy pokonałam odległość, którą sobie wyznaczyłam i chciałam zrobić to podwójnie lub potrójnie, ponieważ dzięki temu czułam się lepiej.

Po trzecie, kiedy leżysz w łóżku, wszystko jest szalenie trudne. Dotarcie do celu i wypicie drinka może wymagać 10 lub więcej różnych ruchów, z których każdy boli. Wystarczy, że trochę przesuniesz swoją wagę lub przesuniesz o cal lub dwa w jedną stronę, musisz walczyć z grawitacją, przeciągnąć swoje ciało przed łóżkiem, itp. Dmuchanie nosem, picie, zmiana niewygodnej pozycji - te rzeczy są zbyt trudne do zrobienia. Ale kiedy jesteś w pozycji pionowej, o wiele mniej pracy jest pochylanie się lub obracanie. Więc lepiej dbasz o swoje potrzeby. Oznacza to, że jest mniej prawdopodobne, że będziesz odwodniony lub że będziesz miał kaszel z powodu rzeczy, które wymachiwałeś i połykałeś, a które powinieneś był wydmuchać, lub że będziesz cierpiał z powodu leżenia w niewłaściwej pozycji przez godzinę. Jest to jeszcze ważniejsze w domu, gdzie nie masz łóżek, które mogłyby cię położyć w górę i w dół, lub stołów, które huśtają się nad łóżkiem, aby utrzymać rzeczy w zasięgu ręki.

Po czwarte, tak jak w przypadku moich poprzednich operacji na brzuchu zauważam, że często muszę sikać bez poczucia, że w ogóle muszę sikać. Ponieważ i tak jestem na nogach i ruszam się, mogę zatrzymać się przy toalecie i sprawdzić, czy muszę iść. Niezmiennie czuję się znacznie lepiej, z ogromnym zmniejszeniem bólu i poprawą w ruchu, kiedy mój pęcherz jest pusty. Ale nie czułam presji, która popychałaby mnie do wytrzymania bólu stania.

Po piąte, jeśli jest to normą, zwłaszcza w szpitalu, ułatwia to zauważenie osób, które nie wracają do zdrowia w oczekiwanym tempie. Jeśli wszyscy po prostu leżą w łóżku przez 5-6 dni czekając na poprawę stanu zdrowia, niektórzy z nich będą poważnie chorzy, ale możesz tego nie zauważyć. Jeśli wszyscy wstaną i będą chodzić, ten kto nie może wystawać jak obolały kciuk i ich infekcja lub cokolwiek zostanie zauważone godziny lub nawet dni wcześniej.

Podczas gdy wciąż nie jestem pewny, jaki dokładnie mechanizm sprawia, że to działa, mogę zgłosić, że to naprawdę działa, w bardzo małej skali czasowej. Jeśli czujesz się okropnie, wstanie i chodzenie przez jedną minutę może sprawić, że poczujesz się lepiej. Nadal uważam to za kontr-intuicyjne, ale cieszę się, że jest to standardowa procedura, w której ja (i mój krewny) mieszkam, ponieważ jest to wyraźnie pomocne.

Może istnieć wiele powodów, dla których lekarz zalecił Ci poruszanie się po zabiegu.

Jednym z częstych motywów, którymi kieruje się większość chirurgów, jest unikanie zakrzepicy żył głębokich i zatoru płucnego. Po zabiegu, jeśli pacjenci zbyt długo pozostają w łóżku, krew często gromadzi się w mięśniu łydki, gdzie istnieje wtórna pompa krwi, która jest aktywna tylko wtedy, gdy te mięśnie pracują. Gromadzenie się krwi w mięśniach łydek zwiększa ryzyko powstawania tam zakrzepów, które mogą być kierowane do płuc, powodując zator płucny. Ostra zatorowość płucna jest stanem potencjalnie zagrażającym życiu i wymaga natychmiastowego leczenia. Jeśli więc pacjent jest narażony na ryzyko wystąpienia zatoru płucnego przed zabiegiem, lekarz chciałby jak najszybciej postawić go na nogi. Ale jeśli pacjent ma zbyt duże trudności w chodzeniu, to są takie urządzenia jak masażery łydek, które wykonują tę pracę. Ponadto, uzyskanie pacjenta na nogach wcześnie tworzy pozytywne nastawienie i wykazało poprawić i przyspieszyć powrót do zdrowia u pacjentów.

To powiedział, że istnieją warunki, w których lekarz chciałby, aby zrobić absolutny odpoczynek w łóżku, takie jak warunki, w których istnieje zwiększone ryzyko zerwania szwu z powodu zwiększonego bólu brzucha. Więc jeśli masz zbyt dużo dyskomfortu, to jest coś, co chciałbyś omówić z lekarzem.