Pacjent zastosował badanie krwi utajonej w kale EZ Detect. Wynik testu był pozytywny. Pacjentka zobaczyła na kartce papieru malutkie niebieskie kółeczko wskazujące na ślad krwi w jej stolcu. Ale zaznaczyła, że w muszli klozetowej był również mocz. Czy mocz wpłynąłby na ten test?
Po przeprowadzeniu badań w tej sprawie, w tym po skontaktowaniu się z firmą “Biomerica” i znalezieniu w Internecie “Pamphlet z instrukcją dla lekarza”, stwierdziłem, że mocz ma wpływ na takie badania. Wspomniana broszura stwierdza: 1) najpierw oddać mocz, a następnie spłukać toaletę; 2) wypróżnić jelita; 3) ostrożnie wrzucić badaną tkankę do muszli klozetowej, itp. Dlatego Biomerica podkreśla, że aby badanie było wystarczająco dokładne, mocz powinien być nieobecny w muszli klozetowej. Potwierdzono to również e-mailem.
Należy pamiętać, że nawet jeśli podejmujesz wszystkie te środki ostrożności, powinieneś zrozumieć, że takie testy nie są “dokładne”, zwłaszcza jeśli są pozytywne. Wynika to z tego, że takie testy mają raczej niską czułość (prawdziwy wskaźnik dodatni) w połączeniu z chorobą, która ma dość niski wskaźnik zachorowalności. Cytując Wikipedię na temat badania krwi okultystycznej w kale z wynikiem pozytywnym: “około 2-10% ma raka, a 20%-30% gruczolaki.” W zależności od okoliczności statystyki te mogą się różnić (wiek, płeć) i nieco wzrosnąć. Wciąż jednak dodatni wynik badania pozostawia o wiele większe prawdopodobieństwo, że jest on wolny od raka jelita grubego. Jest to tylko informacja, która może sugerować, że dalsze badanie może być uzasadnione (kolonoskopia, itp.).
W związku z powyższym, postępując zgodnie z instrukcjami Biomerica, nie uznałbym pozytywnego wyniku badania z moczem w misce za test prawdziwie pozytywny. Zamiast tego, kontynuowałabym test z pozostałymi tkankami testowymi i upewniłabym się, że przestrzegam odpowiedniego protokołu, jak wskazano powyżej. Gdyby ktoś czuł, że nie ma wystarczającej ilości pozostałych badanych tkanek, dostałbym po prostu kolejny zestaw i wykonałbym ponownie test. Jeśli dana osoba zrobi test negatywny trzy razy z rzędu, powinno to dać jej duży komfort. Test jest znacznie dokładniejszy w przypadku “negatywnych” i “pozytywnych”, ponieważ specyficzność testu (wskaźnik prawdziwie negatywny) jest znacznie wyższa od jego czułości (wskaźnik prawdziwie pozytywny).