2016-02-01 20:07:32 +0000 2016-02-01 20:07:32 +0000
9
9

Wpływ antybiotyków na niemowlę karmione piersią

Mój 9-miesięczny syn został zdiagnozowany z łagodnym zapaleniem oskrzeli i przepisał 5 dni azitromycyny (nie tyle w celu wyleczenia wirusowego zapalenia oskrzeli, co w celu zapobiegania ewentualnemu zapaleniu płuc).

Abstrahując od oczywistej troski o przepisywanie antybiotyków na lekką chorobę (i słyszałem już na ten temat dziko sprzeczne opinie od kolegów pediatrów, do tego stopnia, że jestem całkowicie zdezorientowany), moje pytanie jest następujące:

*Jak karmienie piersią wpływa na negatywny wpływ antybiotyków na organizm niemowlęcia, np. florę jelitową? Czy są jakieś badania? *

Dziękuję!

Odpowiedzi (2)

5
5
5
2017-11-11 21:02:14 +0000

Wydaje się, że karmienie piersią pozwala na szybką normalizację flory jelitowej niemowlęcia po zastosowaniu antybiotyków, podczas gdy może to stanowić problem dla sztucznie karmionych niemowląt, które mogą cierpieć na biegunkę poantybiotykową.

Savino et al., (2011) badali bakterie jelitowe niemowląt karmionych wyłącznie piersią, w średnim wieku 4 miesięcy, które zostały przyjęte do szpitala z zapaleniem płuc i leczone antybiotykiem, ceftriaksonem. Zgodnie z oczekiwaniami, stwierdzili negatywny wpływ ekspozycji na liczbę bakterii kałowych z 5-dniowym okresem stosowania antybiotyków, co znacznie zmniejszyło liczbę bakterii kałowych do tego stopnia, że Lactobacillusy były niewykrywalne.

U tych wyłącznie karmionych piersią niemowląt liczba bakterii kałowych powróciła do poziomu sprzed antybiotykoterapii po 15 dniach od zakończenia leczenia antybiotykami. Odzwierciedlało to szybkie odtworzenie się bakterii komensalnych w jelitach niemowlęcia. Co ważne, nie nastąpiła również zmiana częstości oddawania stolca i nie wystąpiła biegunka związana z antybiotykami u tych niemowląt, co jest częstym problemem, kiedy sztucznie karmione niemowlęta są narażone na antybiotyki

Pomimo podania dawek antybiotyku, który ma szkodliwy wpływ na bakterie jelitowe, te wyłącznie karmione niemowlęta nie cierpiały na biegunkę związaną z antybiotykami i to stwierdzenie zostało przypisane wyłącznie karmieniu piersią (Savino i in, 2011).

Bez związku z pytaniem, niemowlęta karmione piersią również wydają się potrzebować mniej kursów antybiotyków. https://www.breastfeeding.asn.au/feature-article\_karmienie piersią i antybiotyki

5
5
5
2017-11-13 17:30:50 +0000

Wiadomo, że mleko matki przynosi wiele korzyści noworodkom i rozwijającym się niemowlętom. Według [ Bioactive Proteins in Human Milk: Health, Nutrition, and Implications to Infant Formulas. ’:

Kilka białek w mleku matki, w tym laktoferyna, α-laktalbumina, białka błony komórkowej tłuszczu mlecznego i osteopontina, wykazały bioaktywność, która sięga od zaangażowania w ochronę przed infekcjami do pozyskiwania składników odżywczych z mleka matki.

Badania sugerują, że mleko matki może pomóc przywrócić zdrową równowagę bakterii i przeciwciał nawet po zastosowaniu antybiotyków. As stated in Early infant feeding and micro-ecology of the gut. ’:

Newborn infants are rapidly colonized by both aerobic and anaerobic bacteria, initially with about 50% of each type. Kilka czynników związanych zarówno z niemowlęciem jak i jego otoczeniem wpływa na skład mikroflory jelitowej zarówno ilościowo jak i jakościowo. Poważne zaburzenia ekologiczne obserwuje się u noworodków leczonych środkami przeciwdrobnoustrojowymi. Jednym ze sposobów minimalizacji zaburzeń ekologicznych, które mogą być obserwowane u niemowląt leczonych na oddziałach intensywnej terapii noworodków, jest dostarczanie im świeżego mleka matki oraz stosowanie terapii przeciwdrobnoustrojowej tylko przy ścisłych wskazaniach klinicznych.

[ Składniki odżywcze i kolonizacja bakteryjna w niedojrzałym jelicie ludzkim.

Normalna ludzka mikroflora jest złożonym ekosystemem, który jest częściowo zależny od składników odżywczych jelitowych przy zakładaniu kolonizacji. Mikroflora jelitowa jest ważna dla gospodarza, jeśli chodzi o funkcje metaboliczne i odporność na infekcje bakteryjne. Po urodzeniu rozpoczyna się kolonizacja bakteryjna jelita ludzkiego, które wcześniej było wolne od zarazków. Dieta i warunki środowiskowe mogą mieć wpływ na ten ekosystem. Niemowlę karmione piersią ma preferowaną mikrobiotę jelitową, w której bifidobakterie dominują nad potencjalnie szkodliwymi bakteriami, podczas gdy u niemowląt karmionych preparatem przeważają bakterie z grupy coli, enterokoków i bakteriobójców. Wzorzec kolonizacji bakteryjnej w jelicie wcześniaka jest inny niż w zdrowym, pełnowartościowym jelicie niemowlęcym. Niemowlęta wymagające intensywnej opieki nabywają organizmy jelitowe powoli, a tworzenie się flory bifidobakteryjnej jest opóźnione. Opóźniona kolonizacja bakteryjna jelita przy ograniczonej liczbie gatunków bakterii ma tendencję do bycia zjadliwym. Zarastanie bakteryjne jest jednym z głównych czynników sprzyjających przenoszeniu się bakterii. Aberracyjna kolonizacja wcześniaka może przyczyniać się do rozwoju martwiczych enterokolitis. Karmienie piersią chroni niemowlęta przed infekcją. Oligosacharydy i glikokoniugaty, naturalne składniki mleka ludzkiego, mogą zapobiegać przywieraniu enteropatogenów do jelita, działając jako homologi receptorów. Probiotyki i prebiotyki modulują skład ludzkiej mikroflory jelitowej z korzyścią dla gospodarza. Te korzystne efekty mogą skutkować tłumieniem szkodliwych mikroorganizmów, pobudzaniem wzrostu bifidobakterii lub obu tych zjawisk. W przyszłości kontrola i manipulacja kolonizacją bakteryjną w jelitach noworodków może być nowym podejściem do zapobiegania i leczenia chorób zakaźnych jelit o różnej etiologii.

Podczas gdy możliwe jest, że antybiotyk, który przyjmuje Twój syn może wpływać na jego florę jelitową, ważne jest również, aby pamiętać, że mleko matki zawiera wiele czynników, które mogą pomóc w przywróceniu zdrowej równowagi.