Istnieje wiele możliwości, od łagodnych do poważnych.
Pocenie się jest pod kontrolą współczulnego układu nerwowego, podobnie jak rozszerzenie naczyń krwionośnych (zaczerwienienie twarzy). Bezwodność tylko jednej strony twarzy byłaby spowodowana dysfunkcją nerwu trójdzielnego (który również przenosi składniki sensoryczne i ruchowe) po tej stronie twarzy. Nerw trójdzielny może tracić swoją funkcję z wielu powodów, ale rzadko kiedy traci tylko jedną ze swoich funkcji (tj. badanie przedmiotowe powinno tu pomóc)
Zespół Ross'a jest rzadkim zaburzeniem o nieznanej etiologii, charakteryzującym się segmentową an-/hypohydrozą, nieregularnością źrenic (zwaną źrenicą Adie), oraz zmniejszonymi głębokimi odruchami ścięgnistymi.
Zespół Harlequina jest kolejną możliwością.
Zespół Hornera jest szerokim terminem określającym zmniejszoną funkcję nerwu współczulnego, i znów dotyczy czegoś więcej niż tylko bezwodności. Charakteryzuje się triadą mioza (zwężenie źrenicy), częściową ptozą i utratą pocenia się półtwardówkowego. Zespół Hornera nie jest rzadki sam w sobie i może występować samodzielnie lub z wieloma chorobami.
Zespół Hornera może być wrodzony, nabyty lub czysto dziedziczny (autosomalnie dominujący). Przerwanie włókien współczulnych może nastąpić centralnie (tj. między podwzgórzem a punktem wyjścia włókien z rdzenia kręgowego [C8 do T2]) lub obwodowo (tj. w łańcuchu współczulnym szyjnym, w zwoju szyjnym górnym lub wzdłuż tętnicy szyjnej).
Należy wykluczyć poważne zaburzenia, np. rozszczepienie tętnicy szyjnej wewnętrznej (nie zawsze objawowe), nowotwory w dowolnym miejscu ośrodkowego układu nerwowego/trójdzielnego/końcowego lunchu/etc, inne przyczyny niedokrwienia tętnicy szyjnej, itp. Ponieważ dyferencjał zespołu Hornera jest duży i stanowi problem neurologiczny, neurolog jest prawdopodobnie najlepszym miejscem do postawienia diagnozy.
Chociaż zespół Hornera jest często przypadkowym odkryciem związanym z łagodną przyczyną, czasami może być objawem poważnego i zagrażającego życiu zaburzenia. Staranne ukierunkowanie historii w celu wykluczenia takich zagrażających życiu zaburzeń jest niezbędne.
Adie’s Pupil in the Ross Syndrome (Dobre zdjęcie tutaj) [ Ross Syndrome with Sweating Anomaly Associated with Sjögren Syndrome: Syndrom Harlequina - jedna twarz wielu etiologii (Również dobre zdjęcie, i otwarty dostęp.) Syndrom Hornera