2015-04-15 06:19:13 +0000 2015-04-15 06:19:13 +0000
17
17

Czy oddawanie krwi zmniejsza ryzyko chorób sercowo-naczyniowych?

Odpowiadając na to pytanie na temat możliwych szkodliwych skutków niedoboru żelaza spowodowanego częstym oddawaniem krwi, przypomniała mi się teoria, którą dawno temu słyszałem o możliwej _korzyści płynącej z łagodnego niedoboru żelaza dla zmniejszenia chorób sercowo-naczyniowych. Teoria ta mówi, że niższa częstość występowania chorób układu krążenia u kobiet przed menopauzą (w porównaniu z mężczyznami w podobnym wieku) jest spowodowana łagodnym, przewlekłym niedoborem żelaza spowodowanym menstruacją.

Znalazłem kilka starej literatury obserwacyjnej sugerujących, że może istnieć związek między oddawaniem krwi a zmniejszeniem częstości występowania chorób układu krążenia. Nieco bardziej niedawno duże badanie retrospektywne zdawało się to potwierdzać. Jednak nie jest to badanie kontrolowane i nie słyszałem o tej ewentualnej korzyści ogłoszonej przez Czerwony Krzyż lub kogokolwiek innego, kto pobiera krew.

Czy istnieją silne, randomizowane dane na poparcie tezy, że regularne oddawanie krwi zmniejsza ryzyko chorób sercowo-naczyniowych? Czy określono “optymalne” stężenie hemoglobiny?
Źródło

Odpowiedzi (1)

10
10
10
2015-04-28 02:18:45 +0000

U kobiet przed menopauzą, ryzyko rozwoju miażdżycy wynosi połowa mężczyzn . W 1991 roku Sullivan zaproponował hipotezę dotyczącą żelaza, która przypisuje to zmniejszone ryzyko niższemu poziomowi żelaza we krwi kobiet przed menopauzą i zasugerował, że oddawanie krwi może zmniejszyć ryzyko rozwoju miażdżycy.

Ważność tej hipotezy jest nadal kwestią otwartą i przedstawienie analizy obecnych dowodów byłoby długie i niewłaściwe.

Jednakże w kwestii randomizowanych badań klinicznych nad wpływem pobrania krwi, pierwsze badanie kliniczne z randomizacją (FeAST) zostało przeprowadzone przez dr Zacharskiego i wsp. w 2007 roku, badając wpływ flebotomii na ryzyko chorób układu krążenia u pacjentów z chorobą tętniczą obwodową (PAD). Badanie wykazało, że zmniejszenie zapasów żelaza w organizmie nie zmniejsza znacząco śmiertelności lub zgonu z przyczyn wszystkich przyczyn oraz zawału i udaru mózgu bez skutków śmiertelnych.

Niniejsze badanie FeAST ma kilka ograniczeń, z których jedno polega przede wszystkim na tym, że badanie koncentrowało się na profilaktyce wtórnej u pacjentów z istniejącym PAD, a nie na profilaktyce pierwotnej postulowanej przez hipotezę żelaza.

W związku z tym przed wyciągnięciem wniosków na temat zasadności hipotezy żelaza konieczne są dalsze badania.
Źródło