2016-03-22 21:46:06 +0000 2016-03-22 21:46:06 +0000
4
4

Dlaczego FMT jest skuteczną metodą leczenia Clostridium difficile?

Mam krewnego, który przeszedł przez kilka różnych kursów antybiotyków, aby zwalczyć infekcję Clostridium difficile _, z ograniczonym sukcesem. Jak rozumiem, początkowy kurs antybiotyków stosowany w przypadku niepowiązanej infekcji spowodował zniszczenie normalnej fauny i flory, co umożliwiło zakorzenienie się _C. difficile.

Nie rozumiem jednak, w jaki sposób przeszczep kału może być skuteczny? Czy przeszczepiona fauna i flora jest na tyle rozwinięta, że jest w stanie stłumić/wzmocnić już rozwiniętą infekcję?
Źródło

Odpowiedzi (2)

4
4
4
2016-03-23 18:23:31 +0000

Wydaje się to być niejasne i prawdopodobnie jest to jakaś kombinacja kilku czynników.

W artykule Fecal microbiota transplantation in relapsing Clostridium difficile infection wymieniono dwie teorie, dlaczego to działa (i działa bardzo dobrze):

  1. Wprowadzenie bakterii zdolnych do konkurowania z C. difficile przywraca równowagę w mikrobiocie kałowej - w normalnych warunkach CD jest wypierana przez inne bakterie (nie zawsze na tyle, aby zniknąć, można ją znaleźć u około 1 na 30 zdrowych osób , ale na tyle, aby nie stanowić problemu), a jej rozwój jest możliwy tylko po zastosowaniu antybiotyków. FMT wprowadza ponownie jej konkurentów
  2. Wprowadzenie “nowych” bakterii prowadzi do odpowiedzi immunologicznej, która pomaga w zwalczaniu C. difficile

Pierwszy mechanizm jest tym, o czym znalazłem wzmianki również w kilku innych źródłach, na przykład na stronie OpenBiome :

Choć mechanizm ten nie został jeszcze ustalony, uważa się, że FMT działa poprzez ponowne zasiedlenie mikrobiomu pacjenta różnorodnymi mikroorganizmami, które konkurencyjnie wykluczają C. difficile

Inna hipoteza zakłada, że skład kwasów w kale ulega znacznej zmianie i hamuje wzrost CD, patrz Changes in Colonic Bile Acid Composition following Fecal Microbiota Transplantation Are Sufficient to Control Clostridium difficile Germination and Growth .
Źródło
-3
-3
-3
2016-03-23 13:28:41 +0000

Jak zauważyłeś, twoja miska zawiera wiele rodzajów bakterii, biodom. Żyją one w harmonii, w równowadze. Żadna bakteria nie może przytłoczyć innej. Są to bakterie komensalne. https://en.wikipedia.org/wiki/Commensalism ](https://en.wikipedia.org/wiki/Commensalism)

Jeśli z jakiegokolwiek powodu, np. przez antybiotyki, niektóre bakterie zostaną wytępione, to czasami nie ma sposobu na przywrócenie równowagi. Przeszczep kału może spowodować ponowne wprowadzenie brakujących bakterii, które następnie zajmą swoje miejsce i zredukują kolonię c. difficile do rozmiarów, w których będzie ona pożyteczna, a nie szkodliwa. http://www.medscape.com/viewarticle/779307

Źródło