2016-04-03 18:13:00 +0000 2016-04-03 18:13:00 +0000
2
2

Czy wszyscy bardzo starzy ludzie mają niewydolność serca?

95-latek prawdopodobnie nie będzie w stanie wykonywać ciężkiego wysiłku fizycznego, np. biegać szybko przez jedną godzinę dziennie. Serce takiej osoby nie będzie miało zdolności do przepompowywania wymaganej ilości krwi przez jej organizm. Jednak większość 95-latków nie odwiedzi lekarza skarżąc się, że nie jest tak sprawna, jak w wieku 25 lat, wszelkie skargi dotyczące uczucia zmęczenia, braku energii itp. będą zazwyczaj uważane za normalne dla tego wieku.

Ale można zapytać, czy w rzeczywistości starzenie się serca jest równoznaczne z posiadaniem (łagodnej) niewydolności serca. Załóżmy, że kiedy mam 95 lat przebieram się w przebraniu, sprawiając, że wyglądam na 25 lat. Następnie odwiedzam jakiegoś lekarza narzekającego, że nie jestem w stanie ćwiczyć z rozsądną intensywnością. Czy w przypadku wykonywania wszelkiego rodzaju badań, zdiagnozowano by u mnie niewydolność serca? Czy leczenie niewydolności serca u zdrowych 95-latków pozwoliłoby im ćwiczyć z intensywnością znacznie wyższą niż ta, którą można by uznać za normalną dla tego wieku?

Odpowiedzi (2)

4
4
4
2016-04-05 01:20:45 +0000

Czy starzenie się serca może być równoznaczne z posiadaniem (łagodnej) niewydolności serca? Duża część starzenia się jest procesem skracania telomerów z każdym podziałem komórkowym, co czyni nasze DNA bardziej wrażliwym. W miarę jak kumuluje się więcej uszkodzeń DNA, więcej komórek w sercu (i wszędzie indziej w organizmie) staje się dysfunkcyjnych - to jest zasadniczo to, co starzenie się.

Więc podczas gdy starzenie niekoniecznie bezpośrednio przyczynia się do problemów związanych z sercem, prawdopodobieństwo niewydolności organu, lub dysfunkcyjnych objawów w organie staje się większe wraz z wiekiem, ze względu na coraz więcej komórek, które nie spełniają swojej funkcji.

Oto recenzowana praca na ten temat (wystarczy przeczytać streszczenie): http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20532978

Oto badanie opublikowane w brytyjskim czasopiśmie medycznym łączące degradację DNA z powodu starzenia się z chorobami serca https://www.newscientist.com/article/dn10942-shrinking-telomeres-linked-to-heart-disease/

Skorygowano niektóre informacje, dzięki FrankyG

4
4
4
2016-04-05 05:35:04 +0000

Może. Zależy od 95-latka… i 25-latka. Diagnoza niewydolności serca to nie tylko proces starzenia się, ma obiektywne kryteria. Spodziewam się, że większość 95-latków uzyskałaby wynik powyżej zera w tej skali, wielu całkiem wysoko, ale nie wszyscy.

I, oczywiście, wiemy, że są 25-latki, które też uzyskałyby wysokie wyniki, więc powiedziałbym, że to wyścig. Not a very fair one, but a race nonetheless. http://www.aafp.org/afp/2000/0301/p1319.

Bostońskie Kryteria Diagnozowania Niewydolności Serca*

Kategoria I: Historia

  • Duszność spoczynkowa 4
  • Ortopedia 4
  • Napadowa duszność nocna 3
  • Dyspnea podczas chodzenia na poziomie 2
  • Dyspnea podczas wspinaczki 1

Kategoria II: Badanie fizyczne

  • Nieprawidłowości rytmu serca (1 punkt, jeśli 91-110 uderzeń na minutę; 2 punkty, jeśli więcej niż 110 uderzeń na minutę) 1 lub 2
  • Uniesienie żyły szyjnej (2 punkty, jeśli powyżej 6 cm H2O; 3 punkty, jeżeli jest większy niż 6 cm H2O plus wątroba lub obrzęk) 2 lub 3
  • trzaski w płucach (1 punkt, jeżeli jest to wartość podstawna; 2 punkty, jeżeli jest to wartość większa niż podstawna) 1 lub 2
  • mrowienie 3
  • trzaski w sercu 3

Kategoria III: radiografia klatki piersiowej

  • Obrzęk pęcherzykowy płuc 4
  • Śródmiąższowy obrzęk płuc 3
  • Dwustronny wysięk z opłucnej 3
  • Współczynnik kardiotoraktyczny większy niż 0. 50 3
  • Redystrybucja przepływu w górnej strefie 2

*- Nie więcej niż 4 punkty są dozwolone z każdej z trzech kategorii; stąd też wynik złożony (suma sumy cząstkowej z każdej kategorii) może wynosić maksymalnie 12 punktów. Diagnoza niewydolności serca jest klasyfikowana jako “pewna” przy wyniku 8-12 punktów, “możliwa” przy wyniku 5-7 punktów i “mało prawdopodobna” przy wyniku 4 punktów lub niższym.

Za zgodą Marantz PR, Tobin JN, Wassertheil-Smaller S, Steingart RM, Wexler JP, Budner N i in. Circulation 1988;77:607-12.