Kendrick Extrication Devices (KED) są używane podczas ekstrakcji (np. w samochodach), gdzie przestrzeń jest ograniczona, a backboard nie może być bezpiecznie użyty.
Generalnie mnemonik do zabezpieczania pasów to My Baby Looks Hot Tonight.
- Środek
- Ciało (Torso)
- Nogi
- Głowa
- Góra
Należy zauważyć, że ostatnio w USA zalecana kolejność to My Baby Looks Totally Hot, zalecając mocowanie góry przed głową.
Powodem takiej kolejności jest to, że jeżeli góra jest mocowana jako pierwsza, powoduje to nierównomierny nacisk (pomyśl o totterze, mocowanie jednego końca wypycha drugi), oraz to, że mocowanie jednego końca nie zapobiega przesuwaniu się drugiego. Dlatego tułów i korpus są zabezpieczane jako pierwsze.
Zgodnie z wpisem na wiki , nie ma żadnego poparcia dla preferowanej kolejności taśm:
Wyczerpujące przeszukanie literatury w poszukiwaniu recenzowanych danych naukowych dotyczących pozytywnych lub negatywnych skutków stosowania pasów K.E.D. w jakiejkolwiek konkretnej kolejności nie przyniosło żadnych rezultatów. Jest prawdopodobne, że takie dane nie istnieją i że istnieją ważne argumenty po obu stronach tej kwestii. Jednakże najlepsze praktyki wskazują, że należy postępować zgodnie ze wskazówkami producenta przy stosowaniu jakiegokolwiek sprzętu medycznego. W związku z tym, gdy profesjonalista EMS ma wątpliwości co do procedury medycznej, zaleca się kontakt z lokalnym dyrektorem medycznym.
Najnowsza instrukcja obsługi, którą udało mi się znaleźć pochodzi z 2001 roku i zaleca kolejność mocowania pasów MBLHT. Znalazłem notatka wyjaśniająca od stanu Connecticut z 2009 roku, która stwierdza, że będą oni stosować się do zaleceń producenta:
Standardy nauczania i testowania dla sekwencji mocowania długich backboardów i krótkich backboardów zawsze były jasne. Kryteria określone przez National Registry i obserwowane przez OEMS od kilku lat określają, że sekwencja zarówno dla długich jak i krótkich urządzeń unieruchamiających kręgosłup powinna być w następującej kolejności:
1. Torso fixation
2. Leg fixation
3. Head fixation
Wiele z powszechnie używanych tekstów EMT-Basic i Paramedic również określiło tę sekwencję jako standard. Jednakże, instrukcja obsługi urządzenia Kendrick Extrication Device (KED) sugeruje, że górna taśma tułowia powinna być zamocowana jako ostatnia, a dopiero potem głowa. Ten oczywisty “wyjątek od reguły” mógł przyczynić się do dezorientacji kursantów, instruktorów i egzaminatorów.
Biuro skontaktowało się z Ferno -Washington, Inc, producentem KED, w celu uzyskania wyjaśnień. W oparciu o odpowiedzi rzeczników firmy Ferno i ze skutkiem natychmiastowym, oczekiwana kolejność stosowania pasów w unieruchomieniu kręgosłupa - w pozycji siedzącej (jeśli używany jest KED) będzie następująca: Pasek środkowy, Pasek dolny, Paski na nogi, Unieruchomienie głowy i na koniec Pasek górny, zgodnie z opisem w instrukcji obsługi urządzenia Ferno KED.
Jednakże, wszystkie te informacje pochodzą z 2009 roku, a kilka postów na forum z 2011 roku i później sugeruje, że kolejność uległa zmianie, co jest poparte arkuszem testowym obecnie używanym przez National Registry for EMT’s (NREMT) w Stanach Zjednoczonych.
Secures the device to the patient’s torso
Evaluates torso fixation and adjusts as necessary
Evaluates and pads behind the patient’s head as necessary
Secures the patient’s head to the device
Dalsze potwierdzenie tego jest w Mosby’s Paramedic Manual , który również określa, że głowa jest ostatnia (Krok 4).
Wobec braku dowodów przeciwnych (takich jak aktualny podręcznik użytkownika), chciałbym stwierdzić, że aktualnym zaleceniem w Stanach Zjednoczonych jest kolejność MBLTH, z głową jako ostatnią. (Należy zauważyć, że jest to inne niż wtedy, gdy byłem certyfikowany EMS, w tym, że Top był ostatni pasek, a nie Head).
Jeśli chodzi o różnice między różnymi krajami/dzielnicami, to zakładam, że stosują one jakikolwiek istniejący protokół i albo nie został on zaktualizowany, albo istniało przekonanie, że w tym przypadku nie ma potrzeby dokonywania aktualizacji. Z trudem definitywne, ale jest to większość, którą mogłem znaleźć, która jest w jakikolwiek sposób wystarczająco aktualna, aby być względna.