AED on infants: risks of using adult pads
Until a couple of years ago, in case of cardiac arrest, first assistance guidelines (in France at least) were instructing not to use an AED on infants (< 1 yo), even with pediatric pads or with an energy dose reduktcer.
Nowadays, it is increasingly recommended to use an AED on infants1. Preferowane jest używanie wkładek pediatrycznych, a nawet z wkładkami dla dorosłych, jeśli nie ma dostępnych wkładek pediatrycznych lub reduktora:
- Co mówią francuskie wytyczne:
Dziecko i niemowlęta Defibrylacja powinna być wykonywana przy użyciu odpowiednich urządzeń (wkładki pediatryczne, reduktor dawki energii…). W przypadku braku odpowiedniego AED można zastosować AED dla “dorosłych”. Podkładki są w tym przypadku nakładane na środek klatki piersiowej dla jednego, a na środek pleców dla drugiego.
Powyższe jest wykonanym przeze mnie tłumaczeniem. The original text is:
Chez l'enfant ou le nourrisson La défibrillation doit être réalisée avec des appareils adaptés (électrodes enfants, réducteur d'énergie…). En l'absence d'un DAE adapté, un DAE “Adulte” peut être utilisé. Les électrodes adultes sont alors positionnées en avant au milieu du thorax pour l'une et au milieu du dos pour l'autre.
Źródło: PRÉVENTION ET SECOURS CIVIQUES de niveau 1 “, francuskie Ministerstwo Spraw Wewnętrznych
- What the Fairview Health Services, Minneapolis, US, say:
Use the small pads meant for infants. Jeśli nie są one dostępne, użyj wkładek dla dorosłych. Nakładając wkładki dla dorosłych, upewnij się, że nie dotykają się one wzajemnie. Jeśli wygląda na to, że wkładki będą się dotykać, nałóż jedną wkładkę na środek klatki piersiowej dziecka. Nałóż drugą wkładkę na środkową część górnej części pleców dziecka.
Źródło: CPR And Automated External Defibrillator (12 Months Or Younger) ”, Fairview Health Services, Minneapolis
Jaka jest dokładna wada używania elektrod dla dorosłych? Czy AED może zaszkodzić niemowlęciu2, lub jest prawdopodobne, że przegapi wstrząsy (i dlatego nie dostarczy wymaganych wstrząsów)3, lub nawet oba?
- *
1- Ministerstwo Spraw Wewnętrznych Francji, Fairview Health Services (Minneapolis, USA), The Life Saving Society (Toronto, CA) zrobić. The Mayo Clinic doesn’t.
2- As the recommended dose is 2-4 J/Kg Defibrillation in children , Pubmed, 2010 Jul-Sep)
3- Found no reference, just wondering whether the nature of the pads would lead to a calibration problem impairing the rhythm detection process.