Czy ból podczas chodzenia lub biegania z takim zaburzeniem jest wskaźnikiem, że ubytek słuchu występuje lub będzie występował? Ból ucha jest uważany za objaw tego zaburzenia. Czy może to być wskaźnik niedosłuchu odbiorczego w tym przypadku?
Można go również nazwać dysfunkcją stawów skroniowo-żuchwowych, a najczęstszymi akronimami, jakie mogę znaleźć są TMJ, TMD i TMJD.
Zaburzenia skroniowo-żuchwowe (TMD) stanowią grupę zaburzeń obejmujących mięśnie żucia, staw skroniowo-żuchwowy i związane z nim struktury. Stres, wiek i płeć są częstymi czynnikami ryzyka dla DSSN.
DSSN często charakteryzuje się objawami słuchowymi, takimi jak szumy uszne, otalgia, zawroty głowy, uczucie pełności ucha, nadwrażliwość lub podświadomość. Obecne zrozumienie DSSN sugeruje, że ból stawu skroniowo-żuchwowego jest spowodowany patologicznym skurczem mięśni żucia, które stymulują realease cząsteczek zapalnych wokół stawu skroniowo-żuchwowego.
Sugerowano kilka hipotez wyjaśniających objawy otologiczne związane z DSSŻ, wśród których jest to, że położenie dysku stawowego podczas ruchu szczęki zwiększa ciśnienie w rurce Eustachiasza, w strukturach ucha oraz w nerwie małżowinowo-żuchwowym i żwarowym, które unerwiły błonę bębenkową, przednio-tylną część ucha zewnętrznego i uraz. Ponadto, badania wykazały, że w DSSN mięsień tensoryczny tympani jest w patologicznym stanie hipertonicznym, który może prowadzić do hipoaluzji, szumów usznych, zawrotów głowy, otalgii i uczucia pełności ucha. Wreszcie, niektóre badania wykazały, że DSSN obwodowo uwrażliwia pary nerwów V i VII, co prowadzi do skurczu tonicznego tych mięśni ucha środkowego i do utraty słuchu.
Podczas gdy nie mogłem znaleźć badania bezpośrednio korelującego ból ucha z utratą słuchu, badanie (patrz Źródła) wykazało, że utrata słuchu jest skorelowana z nasileniem DSSN. Poniżej zamieszczono tabelę przedstawiającą ilościowy ubytek słuchu według stopnia nasilenia DSSN u osób objętych badaniem.
W badaniu tym wśród 464 zdrowych osób podzielono uczestników na cztery grupy: osoby bez DSSN, z łagodnym ubytkiem słuchu, z umiarkowanym ubytkiem słuchu i z ciężkim ubytkiem słuchu. Stopień ciężkości DSSN ustalono na podstawie wyniku uzyskanego po wypełnieniu kwestionariusza anamnestycznego składającego się z 10 pytań. W kwestionariuszu uwzględniono jednostronne żucie oraz ból twarzy. W części dotyczącej wyników autorzy podają, że
ból w stawie skroniowo-żuchwowym zgłosiło 96 osób. Doświadczyło go 3% osób z grupy bez TMD, 11,1% z grupy łagodnej, 8,8% z grupy umiarkowanej i 70,8% z grupy ciężkiej TMD.
Wyniki te pośrednio sugerują, że ból w stawie skroniowo-żuchwowym mógł być skorelowany z utratą słuchu, ale oczywiście musi to zostać potwierdzone.
Źródła: Kitsoulis i in. BMC Ear, Nose and Throat Disorders 2011, 11:5, http://www.biomedcentral.com/1472-6815/11/5
Zespół TMJ może być przyczyną bólu uszu, dzwonienia w uszach (szumy uszne) i utraty słuchu. Ubytek słuchu zaczyna się od stanu zapalnego. Przy jego bliskości do ucha, wszelkie stany zapalne w mięśniach szczęki mogą powodować zwężenie mięśni związanych z uchem. Znalazłem badanie dotyczące Tmj i szumów usznych.
Nadzieja, która pomaga
Źródło: http://thinkbetterlife.com/hearing-problems-chicago/
