Tylko jako małe tło przed odpowiedzią na Twoje pytanie: jak sugerowano w poprzednich odpowiedziach, cykl menstruacyjny jest regulowany przez złożone interakcje pomiędzy osią podwzgórze-przysadka-owarianka (HPO) a macicą. Podwzgórze wydziela hormon uwalniający gonadotropinę ( GnRH ), który stymuluje uwalnianie hormonu stymulującego pęcherzyki (FSH ) i hormonu luteinizującego ( LH ) z przysadki mózgowej. Te tzw. gonadotropiny (LH i FSH) stymulują jajnik do uwolnienia oocytu zdolnego do zapłodnienia w przypadku napotkania plemnika. W tym samym czasie hormony są wydzielane przez jajnik w odpowiedzi na FSH lub LH. Hormony te oddziałują na endometrium (= wewnętrzną warstwę macicy)
Rodzaj hormonów uwalnianych podczas cyklu miesiączkowego i ich stężenie dzieli cykl miesiączkowy na trzy fazy (patrz rysunek poniżej):
- faza pęcherzykowa lub proliferacyjna (D4-D14 cyklu): charakteryzuje się rekrutacją kohorty pęcherzyków i ostatecznym wyborem “dominującego” pęcherzyka preowulacyjnego. Dodatkowo, faza ta charakteryzuje się wzrostem poziomu estradiolu, który stymuluje proliferację endometrium. Proliferacja ta wymaga czasu (ok. 10 dni), ponieważ komórki tworzące endometrium intensywnie się replikują (mitoza), aby zwiększyć grubość endometrium (należy pamiętać, że endometrium musi być “przygotowane” do ewentualnej implantacji blastocytów (= pierwsza faza zarodka). Poniższy rysunek przedstawia zmianę w strukturze endometrium.
faza lutealna lub wydzielnicza (D14-D28): produkcja progesteronu prowadzi do różnicowania się endomterium, które osiąga pełną dojrzałość. I tu znowu potrzebny jest czas, aby osiągnąć poziom złożoności stwierdzony w endometrium fazy lutealnej: gruczoły i tętnice w endometrium zaczynają się oplatać, tkanka łączna wykazuje zmiany obrzękowe. Wszystko jest przygotowane, aby wspomóc rozwój blastocysty w przypadku implantacji
faza menstruacji (D1-D4):, gdy nie dochodzi do implantacji, ilość estradiolu i progesteronu znacznie spada, co prowadzi do zwężenia tętnic znajdujących się w endometrium. Skutkuje to wydaleniem tzw. “warstwy funkcjonalnej” endometrium.
Twoje pytanie
Jak mój organizm mierzy tę ilość czasu? Czy istnieje jakiś czynnik zewnętrzny (cykle budzenia/spania, itp.), czy też istnieje jakiś wewnętrzny zegar?
W związku z tym czas trwania cyklu miesiączkowego jest określony przez czas potrzebny do wystąpienia wszystkich tych zmian : proliferacja komórek endometrium, rozwój tętnic i różnicowanie gruczołów w endometrium itp… Podobny przykład to czas potrzebny do gojenia się ran (gdzie faza proliferacyjna charakteryzuje się migracją fibroblastów, syntezą kolagenu, angiogenezą, migracją nowych komórek) lub regeneracją tkanki płucnej po zapaleniu płuc.
Dlaczego czas trwania cyklu jest różny u różnych kobiet jest zależny, jak już wcześniej sugerowałeś, od czynników wewnętrznych (stężenie hormonów, obecność równoczesnej choroby przewlekłej na przykład) i czynników zewnętrznych (stres, leki,…)
Ciało mierzy czas potrzebny na cykl, czyli czas potrzebny na wszystkie zmiany endometrium do wystąpienia (u kobiety: ok. 28-32 dni) poprzez kompleksowe sprzężenie zwrotne z hormonami wytwarzanymi w jajniku/endometrium, które “sygnalizują” podwzgórze i przysadkę mózgową, czy powinna nastąpić zmiana w wydzielaniu LH/FSH czy też nie. Oś podwzgórze - przysadka mózgowo-rdzeniowa (HPO) jest “metronomem” dla cyklu miesiączkowego (patrz rysunek poniżej, aby zapoznać się z przeglądem osi HPO)
Kilka badań badało wpływ faz cyklu miesiączkowego na sen i donosiło, że cykl miesiączkowy zmienia organizację snu w różnych fazach menstruacji. Także, zakłócenie cyrkulacyjnych rytmów wiąże się z zakłóceniami w miesiączkowej funkcji. Na przykład, kobiety pracujące na zmiany w porównaniu do non-shiftworkers są bardziej prawdopodobne, aby zgłosić menstruacyjne nieregularności i dłuższe cykle menstruacyjne. Jest to prawdopodobnie spowodowane zmianą hormonu krążącego, wzmocnieniem roli “metronomu” HPO w regulacji czasu cyklu menstruacyjnego.
Źródła:
- Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrison’s Principles of Internal Medicine, 18e. Nowy Jork, NY: McGraw-Hill; 2012. s. 3028-3033
- Shechter A, Boivin DB. Sleep, Hormones, and Circadian Rhythms throughout the Menstrual Cycle in Healthy Women and Women with Premenstrual Dysphoric Disorder. International Journal of Endocrinology. 2010;2010:259345
- Baker FC, Driver HS. Rytmy okrężne, sen i cykl menstruacyjny. Sleep Med. 2007 Sep;8(6):613-22. Epub 2007 Mar 26.
- www.meducation.net dla rys. 2