2016-07-05 03:40:07 +0000 2016-07-05 03:40:07 +0000
0
0
Advertisement

Co się stanie, jeśli poziom kwasu moczowego wzrośnie

Advertisement

Co się stanie, jeśli poziom uric acid wzrośnie. Co się stanie, jeśli poziom kwasu moczowego wzrośnie detect the problem(czy są jakieś objawy) i jaki będzie naturalny sposób na obniżenie lub zrównoważenie poziomu kwasu moczowego.

Advertisement
Advertisement

Odpowiedzi (1)

3
3
3
2016-07-05 11:06:51 +0000

Co to jest kwas moczowy? Kwas moczowy jest końcowym produktem rozkładu puryny (istotnych składników DNA i RNA) degradacji u ludzi. W plazmowym płynie pozakomórkowym i maziowym kwas moczowy znajduje się w jego zjonizowanej postaci zwanej moczem. Kiedy osocze jest nasycone moczem, kryształki moczanowe mogą się wytrącać. Podobnie w moczu, w zależności od pH (kwas vs zasadowy), moczan może wytrącać się i tworzyć kamienie nerkowe.

Zgodnie z zasadami medycyny wewnętrznej Harrisona,

Średnie wartości moczanu w surowicy dorosłych mężczyzn i kobiet przed menopauzą wynoszą odpowiednio 415 i 360 μmol/L (6.8 i 6 mg/dL). Po menopauzie wartości dla kobiet wzrastają w przybliżeniu do wartości dla mężczyzn. W wieku dorosłym stężenia stale rosną w czasie i zmieniają się w zależności od wzrostu, masy ciała, ciśnienia krwi, funkcji nerek i spożycia alkoholu.

Zwiększenie produkcji lub zmniejszenie wydalania kwasu moczowego prowadzi do hiperurykemii.

Hyperurykemia jest zdefiniowane jako stężenie moczanu w osoczu (lub surowicy) > 405 μmol/L (6,8 mg/dL).

Szczegółowy wykaz przyczyny hiperurykemii znajduje się w poniższej tabeli

Najczęstszymi powikłaniami hiperurykemii są:

  • delitarne zapalenie stawów (ryzyko rozwoju delitarnego zapalenia stawów wzrasta wraz z wysokim poziomem napromieniowania surowicy)
  • kamica nerkowa (= kamienie nerkowe)
  • nefropatia nerkowa (= kryształki moczanu monosodowego osadzające się w śródmiąższu nerkowym)
  • nefropatia kwasu moczowego (= kryształki kwasu moczowego osadzające się w kanałach pobierania nerek, miednica i moczowody)

Wykrycie hiperurykemii zależy od objawów pacjenta. Hiperurykemia może być bezobjawowa i nie musi być związana z żadną chorobą. W związku z tym, ocena hiperurykemii będzie zależeć od prezentacji klinicznej i podejrzenia klinicysty. Zazwyczaj kwas moczowy może być mierzony we krwi. Ponadto, w niektórych przypadkach oznaczenie ilościowego wydalania kwasu moczowego może pomóc w zbadaniu, czy hiperurykemia jest spowodowana zwiększoną produkcją czy zmniejszonym wydalaniem.

Wreszcie, podczas gdy w niektórych przypadkach wskazane jest leczenie hiperurykemii, rutynowe leczenie hiperurykemii nie jest zalecane. Przegląd systematyczny (przy okazji przeglądu całej aktualnej literatury naukowej dotyczącej danego tematu/ pytania) przeprowadzony w 2014 roku dotyczący czynników ryzyka dla dny stawowej stwierdzono następujące czynniki ryzyka:

Spożywanie alkoholu zwiększyło ryzyko wystąpienia dny stawowej, zwłaszcza piwa i twardego likieru. Kilka czynników dietetycznych zwiększyło ryzyko wystąpienia dżumy, w tym spożycie mięsa, owoców morza, słodzonych cukrem napojów bezalkoholowych oraz spożywanie pokarmów o wysokiej zawartości fruktozy. Spożywanie dzienników, folianów i kawy wiązało się z mniejszym ryzykiem wystąpienia dżumy incydentalnej, a w niektórych przypadkach z niższym poziomem flary. Tiazyd i diuretyki pętlowe wiązały się z wyższym ryzykiem wystąpienia dny moczanowej i wyższym tempem jej rozprzestrzeniania się. Hypertension, renal insufficiency, hypertriglyceridemia, hypercholesterolemia, hyperuricemia, diabetes, obesity and early menopause were each associated with a higher risk of incident gout and/or gout flres.

So working on these risk factors should reduce the risk of developing hyperuricemia.

Sources:

  • Singh JA, Reddy SG, Kundukulam J. Risk Factors for Gout and Prevention: A Systematic Review of the Literature. Current opinion in rheumatology. 2011;23(2):192-202. doi:10.1097/BOR.0b013e3283438e13.
  • Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrison’s Principles of Internal Medicine, 18e. Nowy Jork, NY: McGraw-Hill; 2012. s. 3181-3185
Advertisement

Pytania pokrewne

1
1
3
2
0
Advertisement