2015-04-27 10:02:02 +0000 2015-04-27 10:02:02 +0000
9
9

Monitorowanie ciśnienia krwi i raka piersi

Mimo że nie ma o tym wzmianki w wytycznych francuskiego zespołu pierwszej pomocy , instruktorzy, szefowie zespołów i lekarze wszyscy instruują nas, aby nie monitorować ciśnienia krwi1 ofiary, która ma lub miała raka piersi na ramieniu znajdującym się po stronie dotkniętego obszaru.

Więc nigdy tego nie robimy, ale dlaczego? Nie znalazłem żadnego jasnego wyjaśnienia podczas wyszukiwania (ale wiele forów i dyskusji mówi to samo).

  • *

1- Używamy albo podręcznika sfigmomanometr aneroidowy albo monitor wieloparametrowy . Oba używają bicepsowego mankietu.

Odpowiedzi (1)

8
8
8
2015-04-27 11:28:43 +0000

U wielu pacjentek, u których zdiagnozowano raka piersi, usunięto pachowe węzły chłonne.

Jedną z głównych ról układu limfatycznego jest pomoc w odprowadzaniu płynu pozakomórkowego do przewodu piersiowego i ostatecznie z powrotem do krwiobiegu. Dlatego też po usunięciu węzłów chłonnych pachowych istnieje ryzyko powstania obrzęku (obrzęku) w odpowiednim ramieniu. Powoduje to większe ryzyko zakażenia ramienia.

Gdy mankiet ciśnieniowy jest zakładany na ramię, ciśnienie w mankiecie może dodatkowo hamować odprowadzanie płynu pozakomórkowego w ramieniu, zwiększając ryzyko rozwoju obrzęku limfatycznego u pacjentki.

Dlatego też jako środek zapobiegawczy nie zaleca się stosowania mankietu ciśnieniowego na ramieniu po stronie dotkniętej rakiem piersi.

Zaleca się również nie podawanie zastrzyków i nie pobieranie krwi z chorego ramienia. Wynika to z faktu, że usunięcie węzłów chłonnych pachowych powoduje większe ryzyko zakażenia tego ramienia.

Referencje:

  1. Petrek JA, Pressman PI, Smith RA. Obrzęk limfatyczny: aktualne problemy w badaniach i zarządzaniu. CA Cancer J Clin. 2000 wrzesień-październik; 50(5):292-307. quiz 308-211.

  2. Loudon L, Petrek J. Lymphedema u kobiet leczonych na raka piersi. Cancer Practition. 2000 Mar-Apr;8(2):65-71.

  3. Środki zapobiegawcze w przypadku obrzęku limfatycznego: oddzielenie faktu od fikcji