Chociaż nie mogłem znaleźć literatury opartej na dowodach dotyczących konkretnego zastosowania TENS, postaram się udzielić kilku wyjaśnień dotyczących pytania:_
Po pierwsze, co to jest TENS : Przezskórna stymulacja elektryczna (TENS) to aplikacja prądu elektrycznego przez elektrody umieszczone na skórze. Mogą być stosowane różne częstotliwości, od niskich (< 10 Hz) do wysokich (> 50 Hz). W zależności od zastosowanej intensywności, pacjenci odczuwają od silnego, ale komfortowego uczucia do skurczu ruchowego (intensywność sensoryczna TENS vs. intensywność ruchowa TENS). Najczęstszym zastosowaniem TENS jest kontrola bólu, ale inne podejścia zostały opisane w literaturze (poprawa poznawcza, kontrola ciśnienia krwi, itp…).
mechanizmy działania TENS są złożone i zależą od lokalizacji stymulacji TENS. Na przykład, wykazano, że w kontroli bólu TENS aktywuje tzw. “włókna małej średnicy”, które prowadzą do zahamowania ścieżek łagodzących ból z centralnego układu nerwowego. TENS działa za pośrednictwem wielu neurotransmiterów takich jak serotonina, acetylocholina. Dodatkowo TENS aktywuje również receptory opioidowe, wyjaśniając ich rolę w kontroli bólu i receptory noradrenaliny, sugerując ich rolę w kontroli ciśnienia krwi.
Twoje pytanie
Czy jednostki TENS działają poprzez stałe odrętwienie receptorów nerwowych?
Wpływ TENS na włókna nerwowe zależy od kilku czynników, głównie od amplitudy impulsu i czasu jego trwania. Twoje pytanie nie dostarcza informacji na temat sposobu stosowania TENS. Doświadczenia z badań nad kontrolą bólu pokazały, że aktywacja włókien o dużej średnicy przez TENS o wysokiej częstotliwości prowadzi do głębszego i trwalszego zahamowania transmisji bólu centralnego. Ponadto, efekt TENS może z czasem słabnąć z powodu zjawiska przyzwyczajenia. Dowody te sugerują, że TENS moduluje (krótko- lub długoterminowo) funkcję i aktywność receptorów włóknistych. Nie mogłem znaleźć przykładu w literaturze dotyczącej specyficznego wykorzystania TENS, ale jest możliwe, że powtarzające się TENS mogły zmienić neuroprzekazywanie niektórych włókien.
Penis żołędzia jest unerwowany przez nerw grzbietowy penisa. W zależności od lokalizacji TENS, może być możliwe, że niektóre z tych włókien zostały “przesadzone” przez TENS, co prowadzi do objawów, które opisujesz.
Twoje oświadczenie
TENS zwiększa przepływ krwi
Znalazłem badania (Zobacz w “Źródła”), które wykazały, że TENS wywołuje efekt rozszerzający naczynia krwionośne w miejscu stymulacji. Co ciekawe, w 2016 roku rozpoczęto badanie, którego celem jest zbadanie wpływu TENS na sztywność tętnic i ciśnienie krwi u osób z nadciśnieniem. Tak więc obecnie dość nieliczne dowody dotyczące TENS i efektu rozszerzającego naczynia krwionośne muszą zostać potwierdzone.
Twoje oświadczenie
Doksazyna jest związana z dysfunkcją seksualną
Jak już sugerowałeś, seksualne efekty uboczne są często zgłaszane u pacjentów pod wpływem leków przeciwnadciśnieniowych. Co ciekawe, w jednym z badań badających wpływ pięciu leków przeciwnadciśnieniowych (acebutolol, maleinian amlodypiny, chlorthalidon, maleinian doksazyny lub maleinian enalaprylu) na funkcje seksualne, doksazyna była związana z najniższą częstością występowania dysfunkcji seksualnych. Możliwe jest jednak, że objawy, których doświadczasz, mogą być również związane z doksazyną._
Ogólnie rzecz biorąc, trudno jest sklasyfikować objawy, które opisujesz. Z powyższych punktów nie można wykluczyć mieszanej etiologii (zarówno stosowania TENS jak i skutków ubocznych doksazyny). Jednym z podejść byłoby omówienie tego z lekarzem rodzinnym. Jeśli przyjmujesz doksazynę jako lek przeciwnadciśnieniowy, być może zmiana leku przeciwnadciśnieniowego pomoże ujawnić rolę doksazyny w opisywanych przez Ciebie objawach.
Źródła:
- Vilela-Martin JF, Giollo-Junior LT, Chiappa GR, et al. Wpływ przezskórnej elektrycznej stymulacji nerwów (TENS) na sztywność tętnic i ciśnienie krwi u osób z oporną hipertensją: protokół badania dla randomizowanego badania kontrolowanego. Próby. 2016;17:168.
- Yang CC, Bradley WE. Neuroanatomia części prącia ludzkiej części nerwu grzbietowego penisa. British journal of urology. 1998. Volume 82, Number 1: Pages 109-113
- Johnson M. Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation: Mechanizmy, zastosowanie kliniczne i dowody. Reviews in Pain. 2007;1(1):7-11.