Wyobraź sobie tę sytuację: Kobieta jest w 8. miesiącu ciąży i lekarze zauważają, że ciąża ma wpływ na zdrowie kobiety - musi więc nastąpić aborcja, ponieważ jest pewne, że dziecko umrze w procesie porodu (więc nie masz szans na uratowanie dziecka). Jaka metoda aborcji może być zastosowana w tym przypadku i jak dokładnie zostanie wykonana?
8 Miesiąc to ~ 32 Tygodnie, ciąża to zwykle ~ 40 tygodni
Do 15 tygodni ciąży, ssanie-aspiracja lub zasysanie próżniowe są najczęstszymi chirurgicznymi metodami indukowanej aborcji. Ręczna aspiracja próżniowa (MVA) polega na usunięciu płodu lub zarodka, łożyska i błon płodowych poprzez odsysanie za pomocą strzykawki ręcznej, natomiast elektryczna aspiracja próżniowa (EVA) za pomocą pompy elektrycznej. Techniki te różnią się od siebie mechanizmem odsysania, tym, jak wcześnie w ciąży można je zastosować i czy konieczne jest rozszerzenie szyjki macicy.
Od 15. tygodnia ciąży do około 26. roku życia należy stosować inne techniki. Rozszerzenie i ewakuacja (D&E) polega na otwarciu szyjki macicy i opróżnieniu jej za pomocą narzędzi chirurgicznych i ssania. Po 16 tygodniu ciąży można również wywołać aborcję poprzez nienaruszone rozwarcie i ekstrakcję (IDX) (zwane również wewnątrzmaciczną dekompresją czaszki), która wymaga przed ewakuacją chirurgicznej dekompresji głowy płodu. IDX jest czasami nazywany “aborcją z częściowym porodem”, która została federalnie zakazana w Stanach Zjednoczonych. Wikipedia, 2016 )
W trzecim trymestrze ciąży, indukowana aborcja może być wykonana chirurgicznie poprzez nienaruszone rozwarcie i ekstrakcję lub poprzez histerektomię. Aborcja histerotomijna jest zabiegiem podobnym do cięcia cesarskiego i jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym. Wymaga mniejszego nacięcia niż cesarskie cięcie i jest stosowana w późniejszych etapach ciąży. McGee, Glenn; Jon F. Merz, 2009 )
W miejscach, w których brak jest umiejętności medycznych niezbędnych do wykonania rozwarcia i ekstrakcji, lub tam, gdzie jest to preferowane przez lekarzy, aborcja może być wywołana najpierw przez wywołanie porodu, a następnie w razie potrzeby przez spowodowanie upadku płodu Borgatta, L, 2014 ). Jest to czasami nazywane “indukowanym poronieniem”. Zabieg ten może być wykonywany od 13 tygodnia ciąży do trzeciego trymestru. Chociaż jest to bardzo rzadko spotykane w Stanach Zjednoczonych, ponad 80% indukowanych aborcji w drugim trymestrze to aborcje indukowane porodem w Szwecji i innych pobliskich krajach Society of Family Planning, 2011 00057-6/pdf).
Dostępne są jedynie ograniczone dane porównujące tę metodę z dylatacją i ekstrakcją Society of Family Planning, 2011 . W odróżnieniu od LiGO, indukowane po 18 tygodniach aborcje porodowe mogą być skomplikowane przez wystąpienie krótkotrwałego przeżycia płodu, które zgodnie z prawem może być zakwalifikowane jako poród żywy. Z tego powodu, aborcja indukowana porodem jest prawnie ryzykowna w Stanach Zjednoczonych Society of Family Planning, 2011 ].
Uwaga, o ile nie występują poważne komplikacje medyczne, indukowany poród będzie możliwy, ponieważ po 32 tygodniach istnieje [ >95% szans ] (http://www.contraceptionjournal.org/article/S0010-7824(11) będzie żył.
Główne źródło: Wikipedia