Czy to normalne, że człowiek czasami czuje bicie serca w klatce piersiowej bez faktycznego położenia ręki na klatce piersiowej, podczas gdy innym razem nie może…?
Tak, to jest normalne.
Normalnie ludzie nie czują bicia serca w spoczynku. Jest to jedna z tych rzeczy podobnych do oddychania - dzieje się, ale nie jesteśmy tego świadomi (co jest dobre, ponieważ w przeciwnym razie może być bardzo rozpraszające)
Jednak często zauważamy zmianę w stałym tle bijącego serca. Czasami zmiana ta jest spowodowana zwiększonym tempem lub siłą skurczów. Jeśli tak, to uczucie bicia serca (normalnie w danych okolicznościach) nazywa się fizjologiczne kołatanie serca (tzn. normalne). Jeśli jest ono wynikiem “nieprawidłowego” tempa lub rytmu, zjawisko to znane jest jako “kołatanie serca”.
W normalnych warunkach spoczynku aktywność serca nie jest zazwyczaj postrzegana przez jednostkę. Jednak podczas lub bezpośrednio po intensywnej aktywności fizycznej lub stresu emocjonalnego, może być całkiem normalne, aby stać się świadomy własnego rytmu serca na krótkie okresy; wrażenia te są uważane za fizjologiczne kołatanie serca, w tym, że stanowią one normalne lub oczekiwane odpowiedzi na pewne wyzwanie lub działalności prowadzącej do zwiększenia częstotliwości i siły skurczu serca. Poza takimi sytuacjami palpitacje te postrzegane są jako nienormalne.2
Mechanizmy czuciowe odpowiedzialne za palpitacje nie są znane.1
Wiemy jednak, że jeśli serce bije szybciej lub z większą siłą, odczuwamy to zarówno w klatce piersiowej, jak i w szyi, czego przykładem jest wyrażenie: “moje serce wzeszło mi do gardła”. Mamy baroreceptory w głównych naczyniach krwionośnych w naszej szyi; kiedy większa ilość krwi jest wpychana do naszych tętnic przez silne uderzenie, istnieje świadomość zwiększonego ciśnienia.
Palpitacje są objawem zdefiniowanym jako świadomość bicia serca i są opisywane przez pacjentów jako nieprzyjemne uczucie pulsacji lub ruchu w klatce piersiowej i/lub obszarach przyległych.2
Bardziej silny skurcz oznacza więcej krwi jest pompowana w tym cyklu serca. Może się to zdarzyć, jeśli nagle staniesz się zestresowany (np. pędzisz i widzisz samochód policyjny wjeżdżający na pas ruchu za Tobą); adrenalina zwiększa zarówno tempo, jak i siłę bicia serca.
Podobnie, gdy masz przedwczesny skurcz komorowy lub PVC. Pierwsze uderzenie jest wczesne; dzięki temu następny cykl ma dłuższy “czas napełniania”, a wynikający z niego silniejszy skurcz będzie odczuwalny. Z medycznego punktu widzenia:
W przypadku odosobnionych skurczów pozakurczowych, w miejsce skurczu przedwczesnego może być odczuwalne zwiększone uderzenie pozakurczowe.
W przypadku nieregularnego skurczu serca - nie będą odczuwalne te słabsze, ale silniejsze. Często jest to postrzegane jako trzepotanie w klatce piersiowej.
Wreszcie, niektóre osoby są po prostu bardziej wrażliwe na swoje bicie serca. Występuje to również w stanach hiperwigilacji.
1 Palpitacje 2 Postępowanie z pacjentami z palpitacjami: stanowisko Europejskiego Stowarzyszenia Rytmu Serca