Chcę wiedzieć, czy oporność na insulinę można określić ilościowo. Jeśli tak, to czy ta kwantyfikacja pozwala nam na porównanie różnych osób? Czy pozwala ona na porównanie oporności na insulinę u jednej osoby w różnych momentach w czasie lub w różnych okolicznościach? Jaki rodzaj badania klinicznego/przetestu/pomiaru jest konieczny?
InsulinNation daje dobry przegląd:
Cukrzyca przedwczesna może istnieć w twoim organizmie przez długi czas bez wywoływania najczęstszych zewnętrznych objawów cukrzycy (ciągłe pragnienie, częste oddawanie moczu, nieostre widzenie, itp.). A standardowe metody wykrywania insulinooporności lub przedcukrzycy za pomocą badań tolerancji glukozy lub odsetka A1C często wykazują fałszywe wyniki ujemne; jest to spowodowane tym, że trzustka nadal jest w stanie produkować wystarczającą ilość insuliny, aby pokonać insulinooporność. Cukrzyca typu 2 jest również dobra w ukrywaniu się; często zdiagnozowana jako typ 2 cierpi na tę chorobę już od pięciu lat, co sprawia, że walka o kontrolę wspina się pod górę jeszcze przed jej rozpoczęciem.
Na szczęście istnieją inne sposoby na określenie insulinooporności przy użyciu biomarkerów we krwi pobranej od pacjentów jako normalnej części corocznych lub półrocznych badań ogólnych. Dane z tych biomarkerów można wykreślić w stosunku do tego, co uważane jest za normalne, a w rezultacie umieścić daną osobę w określonym punkcie na drodze do cukrzycy przed jej wystąpieniem lub do samej cukrzycy typu 2.
Narzędzia do wykrywania insulinooporności obejmują
Badania pokazujące stopień wyjściowy trzustki oraz to, co można określić jako “stres trzustkowy”. Obejmują one zarówno insulinę na czczo, jak i glukozę na czczo, ocenę modelu homeostazy (HOMA), która mierzy funkcję komórek beta i wrażliwość na insulinę, badanie C-Peptydów i badanie proinsulinowe;
Pomiary hormonów lipidowych, takich jak leptyna i adiponektyna. Biomarkery te mogą dać wgląd w unikalną komunikację pomiędzy metabolizmem tłuszczu i insuliny danej osoby.
Testy oceniające stopień zaawansowania stanu zapalnego danej osoby. Biomarkery te obejmują specyficzny dla serca pomiar białka C-reaktywnego (CRP) oraz szybkość sedymentacji.
Pomiary określające ilościowo metabolizm kwasów tłuszczowych i kwasów tłuszczowych uwalnianych przez pacjenta. Mogą one również podawać wielkość i liczbę cząstek, jak również średnią liczbę zapalną.
Istnieje zastępczy marker insulinooporności, zwany IGFBP-1. To jest badanie krwi. Badanie to jest robione w specjalistycznym laboratorium i trwa kilka tygodni, aby wyniki wróciły. Próbkę krwi pobiera się w zwykłym miejscu (np. w miejscowym szpitalu), a następnie wysyła do specjalistycznego laboratorium. Jest to badanie stosunkowo nieinwazyjne. Możesz nałożyć krem EMLA na wewnętrzną stronę łokcia dziecka, a pobranie krwi nie będzie bolało.
Osoba z opornością na insulinę może wykonać to badanie od jednego do czterech razy w roku, aby śledzić postępy (lub ich brak). Im niższy wynik, tym większa insulinooporność. Na przykład u mojego syna, u którego zdiagnozowano insulinooporność, wynik waha się od 4 do 20 (zapominam, jakie są to jednostki). Kiedy miał 4 lata, obserwowaliśmy więcej objawów i wyższy wskaźnik BMI dla wieku. Kiedy miał 16 lat, było lepiej. W wieku 20 lat, jeszcze lepiej. Obawiam się, że nie jestem pewien, jaki zakres jest uważany za normalny - ale mgliście pamiętam, że 20 i więcej było dobre.
Istnieje wiele artykułów na ten temat. Tu jest jeden: Maclaren NK, Gujral S, Ten S & Motagheti R. Otyłość dziecięca i insulinooporność. Cell Biochemia i biofizyka 2007 ;48:73-78.