Wskazania do operacji na pięcie Haglunda?

Zespół Haglunda jest definiowany jako zaburzenia tkanek miękkich i kości w regionie zaotrzewnowym, takie jak zaotrzewnowe zapalenie kaletki, powierzchniowe zapalenie kaletki Achillesa oraz pogrubienie i/lub zapalenie ścięgna Achillesa. Pacjenci z zespołem Haglunda wykazują wyraźny, kostny kontur tylnej części kości piętowej.

Poniżej rezonansu magnetycznego przedstawiającego typowe nieprawidłowości w zespole Haglunda (biała część tuż pod ścięgnem Achilisa i rzut kostny kości piętowej):

W kilku badaniach badano najlepszą opcję postępowania u pacjentów z zespołem Haglunda. Przegląd otwarty Sofka i wsp. daje dobry przegląd:

Tutaj kilka faktów dotyczących lecznictwa zachowawczego :

Opcje leczenia zachowawczego obejmują ponowną ocenę obuwia, które pacjent obecnie nosi, stosowanie wkładek na pięty i doustnych leków przeciwzapalnych. Opisano wpływ podniesienia pięty na związek między rzutem kaletki a ścięgnem Achillesa i mięśniem wklęsłym wstecznym. Chociaż rozmiar kaletki kaletniczej pozostaje taki sam, gdy pięta jest uniesiona, roślinny kąt nachylenia kaletki zmniejsza się i przesuwa kostną kaletę kaletniczą od tkanek miękkich wstecznych, zmniejszając tarcie i podrażnienia

Tutaj niektóre fakty dotyczące lecznictwa chirurgicznego :

*Opcje leczenia chirurgicznego, w tym dekompresja wsteczna i ostektomia kaletnicza lub osteotomia, mają różne rezultaty. *Nieodpowiednia resekcja kości może prowadzić do nawrotu objawów, z innymi powikłaniami pooperacyjnymi potencjalnie obejmującymi tworzenie się blizn z uwięzieniem nerwów, osłabieniem lub pęknięciem ścięgna Achillesa, i niejednorodnością osteotomii skaleniowej.

Źródła:

Sofka CM, Adler RS, Positano R, Pavlov H, Luchs JS. Haglund’s Syndrome: Diagnoza i leczenie za pomocą sonografii. HSS Journal. 2006;2(1):27-29. doi:10.1007/s11420-005-0129-8. http://radiopaedia.org/cases/haglund-syndrome-5 dla obrazu MRI