Badanie opublikowane w 2014 roku stanowi doskonały przegląd fizjologicznych mechanizmów regulacji przepływu krwi w mózgu (dostęp otwarty):
Willie CK i in. Integracyjna regulacja przepływu krwi w mózgu człowieka. J Physiol. 2014 Mar 1;592(5):841-59. doi: 10.1113/jphysiol.2013 .268953.
*Niniejsza lista referencji zawiera bardzo wyczerpującą listę badań przeprowadzonych na ten temat. *
To badanie dostarcza figurę, która faktycznie daje dobry przegląd mechanizmów regulacji CBF:
Tutaj jest mały fragment legendy:
Po pierwsze, podają mały opis aparatu naczyniowego mózgu
Figura środkowa przedstawia aparat naczyniowy mózgu, składający się z dwóch par dużych tętnic rozgałęziających się od tętnic podobojczykowych, i. e. Tętnice szyjne wewnętrzne (ICAs)** , które przenoszą ok. 70% całkowitego przepływu krwi przez mózg (CBF) oraz tętnice międzykręgowe (VAs)** , które rozprowadzają ok. 30% całkowitego przepływu CBF do pnia mózgu, móżdżku oraz kory potylicznej. Tętnice szyjne wewnętrzne oraz zespolenie tętnic kręgowych tworzą krąg Willisa przed rozgałęzieniem się w główne tętnice wewnątrzmózgowe, które rozgałęziają się szeroko na drodze do powierzchni mózgu. Na powierzchni naczynia tworzą gęstą sieć wysoce wazoaktywnych tętniczek w pia-macie, zanim przenikną one do kory mózgowej (inkrustacja II).
Następnie wyjaśniają rolę ciśnienia wewnątrzczaszkowego w regulacji CBF
Ciśnieniem napędowym w tym systemie jest ciśnienie perfuzyjne mózgu (CPP), które jest określone przez różnicę między średnim ciśnieniem tętniczym (MAP) a ciśnieniem wewnątrzczaszkowym (ICP), w warunkach, w których centralne ciśnienie żylne (CVP) jest niższe niż ICP. W tych warunkach MAP jest zbliżone do CPP. W związku z zamkniętym charakterem czaszki ICP działa jak opornik Starlinga dla odpływu żylnego mózgu, mechanizm, który prawdopodobnie będzie miał większe znaczenie przy znacznych uniesieniach ICP lub CVP, lub obu.
Tętnice mózgowe są głównymi podmiotami w zachowaniu perfuzji mózgu i reagują na zmiany w gazach krwionośnych oraz na zmiany ciśnienia perfuzyjnego. Podobnie, naczynia pialne reagują na zmiany CPP, tętnicze ciśnienia cząstkowe O2 i CO2. Wkładka III ich rysunku daje dobry przegląd zmian giętkich w odpowiedzi na zmiany w gazach krwionośnych.
