2015-04-01 03:54:02 +0000 2015-04-01 03:54:02 +0000
10
10

Glukoza we krwi na czczo i Hemoglobina A1C nie dotyczy sportowców?

Jestem sportowcem wyczynowym, głównie w sportach wytrzymałościowych od prawie 45 lat. W ramach ćwiczeń wojskowych i innych, poziom glukozy we krwi kilkakrotnie powracał z wysokim poziomem, a wyniki testów na tolerancję glukozy na czczo były negatywne. W jednym z ostatnich paneli krwi (dla medycznej grupy badawczej) powróciło stężenie HbA1c, które wskazywało, że jestem przedcukrzycowy, ale ponownie badania kontrolne były negatywne.

Ostatnio przeczytałem post na blogu omawiający to badanie , który wskazywał, że wysoko wytrenowani sportowcy wytrzymałościowi (w tym przypadku kohorta 47 profesjonalnych i 72 elitarnych mężczyzn w porównaniu z 58 siedzącymi dawcami) mieli tendencję do wyższego stężenia HbA1c niż grupa siedząca.

Czytałem również, że wiele z poziomów glukozy we krwi zostało ustalonych u pacjentów z cukrzycą, więc czy oznacza to, że poziomy te nie są dla mnie ważne, ponieważ jestem długoletnim sportowcem wytrzymałościowym? Czy może jest to coś, co powinienem po prostu śledzić przy pomocy potencjalnie zbędnych testów?
Źródło

Odpowiedzi (3)

8
8
8
2015-04-03 10:08:22 +0000

Kiedy mówisz

W jednym z moich ostatnich paneli krwi (dla medycznej grupy badawczej) powrócił poziom HbA1c, który wskazywał, że jestem przedcukrzycowa, ale ponownie badania kontrolne były negatywne.

Jaki był poziom HbA1C i jakie badanie kontrolne było negatywne?

W badaniu Lippi wartości HbA1c pomiędzy osobami siedzącymi a zawodowymi rowerzystami wynosiły odpowiednio 5,2 +/- 0,3% w porównaniu z 5,4 +/- 0,2%. To naprawdę dość marginalna wartość. Normalne poziomy są poniżej 5,7 procent.

Poziomy HbA1C są rzeczywiście ważne dla sportowców, tak samo ważne jak dla wszystkich innych. Ryzyko wystąpienia chorób serca jest jednak niższe w tej grupie ** pomimo** podwyższonego poziomu A1C ze względu na kondycję fizyczną.

Cząsteczki glukozy nie szanują elitarnych rowerzystów bardziej niż couch potatoes. Uszkodzenia narządów końcowych (poprzez glikosylację) są tutaj głównym problemem. Twoje nerki i oczy (między innymi) nie są wspomagane przez ćwiczenia, ale są uszkodzone przez cukrzycę. Cukrzyca typu 2 Klinika Mayo

Źródło
3
3
3
2015-10-08 16:23:24 +0000

Tak, wysoki poziom cukru we krwi może powodować szkody w organizmie - ale to właśnie utrzymujący się wysoki poziom cukru we krwi jest niebezpieczny. Oto kolejny interesujący artykuł na temat A1c i sportowców: http://fitafter40vancouver.blogspot.com/2010/12/hba1c-and-athletes.html

Sportowcy mogą mieć krótkie wybuchy wyższego poziomu glukozy we krwi po wysiłku fizycznym, a nie przedłużony wysoki poziom.

Ja również jestem sportowcem wytrzymałościowym (ultra-maratończykiem), który ma tendencję do osiągania granicznego wysokiego poziomu A1c. Moje ostatnie wyniki to 5.7.
Źródło
1
1
1
2019-02-21 18:24:27 +0000

Ekspertyza autora badania Lippi wydaje się być obecnie zupełnie odwrotna od możliwego wniosku wyciągniętego w pytaniu:

Hiperglikemia jest wiodącym kryterium diagnostycznym w diagnozowaniu cukrzycy od czasu opracowania testów glukozy we krwi 100 lat temu (25). ADA opowiada się ostatnio za stosowaniem HbA1c w diagnostyce cukrzycy i identyfikacji osób z wysokim ryzykiem zachorowania na cukrzycę. Jednakże obecnie żadne inne organizacje lub towarzystwa naukowe, w tym IFCC i Europejska Federacja Chemii Klinicznej (EFCC), nie zatwierdziły oficjalnie tego zalecenia. Chociaż rola kliniczna może istnieć w badaniach przesiewowych (tj. przy zastosowaniu wartości granicznej HbA1c między 6,5% a 7,0%), wydaje się przedwczesne stwierdzenie, że pomiar HbA1c, przynajmniej sam w sobie, może być wystarczająco dokładny, aby umożliwić szerokie zastosowanie w diagnostyce cukrzycy. Obecnie jego rola diagnostyczna powinna być ograniczona do tych pacjentów, u których nie występują współistniejące choroby lub stany patofizjologiczne, które mogłyby obniżyć skuteczność diagnostyczną tego testu (tabela 2). Czy stary dogmat badania HbA1c do monitorowania całkowitego narażenia na glikemię przełoży się na cenne narzędzie do diagnozowania cukrzycy, tylko przyszłość i analiza jego efektywności kosztowej określi tę rolę. Artykuł grupy roboczej GLAD opublikowany w niniejszym wydaniu Clinical Chemistry and Laboratory Medicine, który ma na celu promowanie skoordynowanego planu wdrożenia standaryzacji pomiarów HbA1c we Włoszech, stanowi główny wkład w dalsze badania w tym temacie.

Giuseppe Lippi & Giovanni Targher: Hmoglobina glikowana (HbA1c): stare dogmaty, nowa perspektywa? “, Clin Chem Lab Med 2010;48(5):609-614. DOI:10.1515/CCLM.2010.144

I bardzo niedawno

Wyniki naszego badania, które opiera się na większej liczebności próby niż poprzednie badania, pokazują, że stężenie glukozy w osoczu krwi jest znacznie obniżone z 3 do 24 godzin po biegu wytrzymałościowym. W przeciwieństwie do stężenia glukozy w osoczu, Wartości HbA1c pozostawały prawie niezmienione do 24 godzin po biegu półmaratonowym, co sugeruje, że ten parametr może być bardziej wiarygodny niż FPG lub RPG w diagnozowaniu cukrzycy u osób aktywnych fizycznie, regularnie biorących udział w rekreacyjnej lub wyczynowej aktywności wytrzymałościowej.

Giuseppe Lippi i wsp: Challenges of diagnosing diabetes in endurance athletes ”, J Clin Pathol 2018;71:944-945. doi:10.1136/jclinpath-2018-205043
Źródło