2016-09-07 16:17:27 +0000 2016-09-07 16:17:27 +0000
4
4

Kiedy należy wykonać badanie krwi po ataku podagrypy

Gout jest spowodowane podwyższonym poziomem kwasu moczowego we krwi, co powoduje powstawanie kryształów w stawach. Gdy osiągnie on poziom krytyczny, organizm reaguje na to, kierując się w stronę kryształków, co powoduje stan zapalny i silny ból.

Gdy istnieje podejrzenie, że pacjent ma podagrę, jest on zazwyczaj wysyłany na badanie krwi, aby ocenić jego poziom kwasu moczowego we krwi. Zastanawiam się, czy ma znaczenie, jak długo po ataku dny moczanowej wykonywane jest to badanie krwi?

Jako takie, które z następujących stwierdzeń jest prawdziwe:

1) Podczas ataku dny moczanowej poziom kwasu moczowego we krwi spada z powodu reakcji organizmu na usunięcie kryształków. Dlatego też pacjent powinien poddać się badaniu krwi kilka tygodni po ataku, aby upewnić się, że poziom kwasu moczowego powrócił do stabilnego poziomu. Nie ma znaczenia, co pacjent spożywa w tych tygodniach, ponieważ poziom kwasu moczowego zależy od długoterminowych nawyków żywieniowych, a nie od najnowszej diety.

2) Podobnie jak w przypadku 1), pacjent musi odczekać kilka tygodni przed badaniem krwi. Pacjent musi jednak również upewnić się, że w tym czasie spożywa posiłki zgodnie z jego “standardową” dietą, ponieważ poziom kwasu moczowego jest zależny od krótkoterminowych nawyków żywieniowych. Na przykład, jeśli pacjent w tym okresie zmniejszy ilość pokarmów powodujących kwas moczowy (np. czerwone mięso i alkohol), wówczas poziom kwasu moczowego podczas badania nie będzie typowym pomiarem.

3) Poziom kwasu moczowego nie zmniejsza się drastycznie po ataku podagry, a badanie krwi może być wykonane wkrótce po nim.

Dzięki!

Odpowiedzi (1)

4
4
4
2016-09-08 10:47:11 +0000

Diagnoza dny jest oparta na badaniu klinicznym i artrocentezie (w celu wykrycia obecności kryształów moczanu monosodowego w płynie maziowym).

Wykorzystanie poziomu kwasu moczowego w surowicy (sUA) jest ograniczone w ostrym rozszerzeniu dny i może być trudne do interpretacji. Jeśli u pacjenta podejrzewa się ostry atak dny moczanowej, podwyższony poziom sUA (≥6,8 mg/dL) może być pomocny w postawieniu diagnozy, ale nie jest ani diagnostyczny, ani wymagany do ustalenia diagnozy. Normalne stężenie sUA zostało zgłoszone u pacjentów z ostrym zapaleniem dny moczanowej 1

Do Twojego pytania:

Najdokładniejszy czas oceny stężenia kwasu moczowego w surowicy (i ustalenia wartości podstawowej) to dwa tygodnie lub więcej po całkowitym ustąpieniu ostrego zapalenia dny.

Źródła:

Becker MA. Objawy kliniczne i diagnostyka dny. Do chwili obecnej. Jun 2016. http://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-and-diagnosis-of-gout

Hainer BL et al. Diagnoza, leczenie i profilaktyka dny. Am Fam Physician. 2014 15 grudnia; 90(12):831-6.