2016-10-02 05:14:30 +0000 2016-10-02 05:14:30 +0000
3
3

Czy wszystkie choroby neurodegeneracyjne pojawiają się na MRI?

Czy wszystkie choroby neurodegeneracyjne takie jak Parkinson, Alzheimer itp. pojawiają się na MRI?
Źródło

Odpowiedzi (1)

4
4
4
2016-10-02 10:25:34 +0000

Choroby neurodegeneracyjne diagnozuje się na podstawie objawów klinicznych (zaburzenia pamięci w przypadku choroby Alzheimera/bradykinezji, drżenie i rygor w przypadku choroby Parkinsona) +/- testy neuropsychologiczne.

Obecna rola neuroobrazowania w diagnostyce chorób neurogeneratywnych takich jak choroba Parkinsona czy choroba Alzheimera jest głównie wspomagająca , może być stosowana

  • w celu potwierdzenia wysokiego podejrzenia choroby (na przykład z powodu typowego obrazu klinicznego)
  • w celu wykluczenia ewentualnych innych chorób, gdy diagnoza kliniczna jest niejasna

*Żadne z obecnych kryteriów dignostyki dla AD lub PD nie opiera się wyłącznie na badaniach neuroobrazowania. *

Istnieją pewne objawy w badaniu MRI, które mogą wskazywać na obecność AD lub PD, ale pacjenci z zaawansowanym stadium choroby mogą wykazywać ograniczone objawy choroby w badaniu MRI.

W badaniu MRI** pacjenci zwykle wykazują zanik hipokampowy (znak pękniętego orzecha włoskiego, patrz zdjęcie poniżej) lub zanik średnio-czasowy. Jednakże, ponieważ zanik hipokampowy występuje również u pacjentów z wiekiem, potrzebne są pewne specyficzne dla wieku kryteria w celu rozróżnienia między zanikiem hipokampowym związanym z wiekiem a zanikiem hipokampowym związanym z AD. Mogą występować również inne objawy, takie jak anomalie materii białej. Objawy te nie muszą jednak koniecznie korelować z ciężkością choroby.

W PD rola rezonansu magnetycznego jest bardzo ograniczona i służy głównie jako pomoc w diagnostyce różnicowej objawów. Może również pomóc w diagnozowaniu między idiopatycznym PD lub naczyniowym PD (jeśli na MRI są obecne objawy chorób naczyniowo-mózgowych).

Ostatnio, zaawansowane techniki neuroobrazowania (niewyczerpująca lista: W ostatnim czasie zaproponowano **zaawansowane techniki obrazowania funkcjonalnego mózgu z [18F] FDG-PET, funkcjonalnego MRI (fMRI), perfuzyjnego MRI, SPECT, amyloidowych znaczników PET (F18-florbetapir, F18-flutetamol, F18-florbetaben) w spektroskopii AD i MR (MRS), magnetyzowania transferowego, MRI ważonego dyfuzyjnie, dyfuzyjnie tensorycznego MRI i obrazowania wysokiej rozdzielczości (np. MRI przy 7 Teslach) dla PD), aby pomóc w rozpoznawaniu AD i PD. Większość badań opiera się jednak na niewielkiej liczbie pacjentów, dlatego też potrzebne są dalsze badania, w tym większa liczebność próby, aby potwierdzić zachęcające wyniki.

Źródła:

Wolk D et al. Cechy kliniczne i diagnostyka choroby Alzheimera. UpToDate. Październik 2016. https://www.uptodate.com/contents/clinical-features-and-diagnosis-of-alzheimer-disease?source=machineLearning&search=alzheimer&selectedTitle=1~150&sectionRank=3&anchor=H406199175#H406199175

Chou K et al. Diagnoza i diagnostyka różnicowa choroby Parkinsona. Do chwili obecnej. Październik 2016. https://www.uptodate.com/contents/diagnosis-and-differential-diagnosis-of-parkinson-disease?source=see _link#H17

for the picture: Ho M. i Eisenberg R. Objawy neuroradiologiczne. Alzheimer Disease, s. 19.
Źródło