Z Pectus Excavatum mostek jest zagłębiony do wewnątrz, wypychając nieco organy z ich normalnej pozycji. Moje pytanie brzmi: czy ta zmiana położenia może z czasem wywrzeć dodatkowy nacisk na serce, prowadząc do zwiększenia ryzyka wystąpienia chorób sercowo-naczyniowych lub innych problemów z krążeniem?
To bardzo ciekawe pytanie. Dziękuję._
Tylko jako małe tło na pectus excavatum (PE) Charakteryzuje się wgłębieniem mostka, które rozpoczyna się w połowie odcinka manubrium i postępuje do wewnątrz poprzez proces xiphoidalny:
(z [ http://www.mayoclinic. org/diseases conditions/pectus-excavatum/multimedia/pectus-excavatum/img-20007723 ]
Zgodnie z to badanie przeprowadzone u 947 pacjentów najczęstszymi objawami w.z.j.g. są:
Now to your question:
czy ta repozycja może z czasem wywrzeć dodatkowy nacisk na serce, prowadząc do zwiększonego ryzyka choroby sercowo-naczyniowej lub innych problemów związanych z układem krążenia
Tak. Kilka badań opartych na badaniu echokardiograficznym wykazało, że u większości pacjentów z PE występuje przesunięcie serca na lewą stronę, a tym samym dysfunkcja prawej komory (co tłumaczy krótki oddech, nietolerancję wysiłkową, itp…). Pacjenci często wykazują dysfunkcję odpływu prawej komory i zmniejszoną funkcję skurczową prawej komory (szczególnie u pacjentów z ciężkim ZP). Przemieszczenie i ucisk serca może prowadzić do nieprawidłowości w przewodzeniu krążenia, takich jak blokada gałęzi pęczka Hisa.
Niezalecane jest, aby leczenie chirurgiczne było związane z poprawą tych nieprawidłowości serca, a tym samym objawów.
Źródła: Brochhausen C, Turial S, Müller FKP, et al. Pectus excavatum: historia, hipotezy i możliwości leczenia. Interaktywna chirurgia kardiologiczna i torakochirurgiczna. 2012;14(6):801-806. doi:10.1093/icvts/ivs045.
