Zastanawiałem się, czy nie jest to stan przeciążenia objętościowego po prawej stronie serca, a tym samym poszerzenia, ale także biorąc pod uwagę, że być może również komory lewe są powiększone z powodu zwiększonego przepływu przez płuca?
Wady przegrody międzykomorowej stanowią 30% wszystkich wrodzonych wad serca.
Ważne jest, aby podkreślić, że przegroda międzykomorowa ma część błonową (wyższą) i część mięśniową (niższą).
Istnieją również 4 typy VSD:
Perimembranosus: pod zastawką aortalną. daje niewydolność aortalną z powodu wypadania prawej zastawki wieńcowej lub nie wieńcowej
In-let: w górnej części przegrody międzykomorowej, pod zastawkami przedsionkowo-komorowymi
Out-let: pod pierścieniami zastawki aortalnej i płucnej; daje to niewydolność aortalną
Muscular-trabecular: (znany również jako szwajcarsko-sercowaty), ponieważ ma więcej otworów i jest daleki od dróg przewodzenia.
Cewka jest zawsze lewa w prawo , ze względu na ciśnienie w otworze wentylacyjnym. Stwarza to dużą różnicę pomiędzy oporami płucnymi i systemicznymi, więc prawa komora jest powiększona, ale nie prawy przedsionek
Diagnostic część:
Xray: kardiomegalia
EKG: nie specyficzne oznaki przerostu komorowego. Dziecko może być całkowicie asintomatyczne, i mieć objawy, gdy aktywność fizyczna
Udźwięk serca: jest złotym standardem. To pokazuje nieciągłość przegrody i przy badaniu przepływu pokazuje kierunek z lewej do prawej
przeczytałem, że chcesz referencje, i to jest świetne. To jest z moich pieluch i jest w zasadzie na każdym podręczniku pediatrycznym. Also on Pubmed.
Ref.
-www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0023508/
W przypadku wad przegrody międzykomorowej przed wystąpieniem zespołu Eisenmengera dochodzi do przetok z lewej do prawej komory, ponieważ ciśnienie w skurczu lewego przedsionka przekracza ciśnienie w prawym przedsionku, a krew wyrzucana jest bezpośrednio do komory prawej i tętnicy płucnej zamiast do komory prawej. Z tego powodu prawa komora nie ulega rozszerzeniu. Jednakże zwiększony przepływ przez płuca stwarza stan obciążenia objętościowego w lewym przedsionku i lewej komorze. Stąd obciążenie objętościowe lewej komory z rozszerzeniem i zachowaną integralnością prawej komory, zgodnie z wytycznymi American College of Cardiology. http://www.acc.org/guidelines#sort=%40foriginalz32xpostedz32xdate86069%20descending&f:@fdocumentz32xtype86069=[wytyczne]