Czy niektórzy psychiatrzy/psycholodzy nadal leczą ciężką depresję terapią elektrowstrząsową (ECT)?

Również pod warunkiem na stronie internetowej Medscape połączone przez @GrahamChiu ,

Elektrokonwulsyjne terapii (ECT) został wykazany przez American Psychiatric Association być skuteczne i bezpieczne leczenie wielu zaburzeń psychicznych. Stosowanie ECT nadal budzi jednak duże kontrowersje. W jednym z przeglądów stwierdzono, że ECT jest tylko nieznacznie bardziej skuteczne niż placebo (tzn. pozorne ECT). Lauber i in., 2005a) i003) pacjentów psychiatrycznych, Arshad i in., 2007) i pracowników służby zdrowia psychicznego. Lauber i in., 2005b ](https://doi.org/10.1176/appi.ajp.159.2.331))

ECT jest również postrzegane jako forma przemocy wobec kobiet. Został on negatywnie przedstawiony w takich filmach jak “Przeleciał nad kukułczym gniazdem”, “Dom na nawiedzonym wzgórzu” i “Requiem dla snu”. McDonald i Walter, 2001 )

Pomimo takiej debaty, ECT jest używany w Stanach Zjednoczonych i zatwierdzony przez American Psychiatric Association. APA, 2015 )

Referencje

APA (2015). Oświadczenie o pozycji w terapii elektrowstrząsowej (ECT) Dostępne na stronie internetowej: https://www.psychiatry.org/File%20Library/About-APA/Organization-Documents-Policies/Policies/Position-2015-Electroconvulsive-Therapy.pdf

Arshad, M., Arham, A. Z., Arif, M., Bano, M., Bashir, A., Bokutz, M., … & Khan, M. M. (2007). Awareness and perceptions of electroconvulsive therapy among psychiatric patients: a cross-sectional survey from teaching hospitals in Karachi, Pakistan. Psychiatria BMC, 7(1), 27. DOI: 10.1186/1471-244X-7-27

Burstow, B. (2006). Electroshock jako forma przemocy wobec kobiet. Violence against women, 12(4), 372-392. DOI: 10.1177/1077801206286404

Jaffe, R. (2001). The Practice of Electroconvulsive Therapy: Recommendations for Treatment, Training, and Privileging. A Task Force Report of the American Psychiatric Association. 2nd ed. Washington, D.C.: American Journal of Psychiatry. DOI: 10.1176/appi.ajp.159.2.331

Lauber, C., Nordt, C., Falcato, L., & Rössler, W. (2005a). Czy napad może pomóc? Postawa społeczeństwa wobec terapii elektrowstrząsowej. Badania psychiatryczne, 134(2), 205-209. DOI: 10.1016/j.psychres.2004.07.010

Lauber, C., Nordt, C., & Rössler, W. (2005b). Zalecenia specjalistów ds. zdrowia psychicznego i całej populacji dotyczące sposobu leczenia zaburzeń psychicznych. Psychiatria społeczna i epidemiologia psychiatryczna, 40(10), 835-843. DOI: 10.1007/s00127-005-0953-7

McDonald, A., & Walter, G. (2001). Przedstawienie ECT w filmach amerykańskich. Dziennik ECT, 17(4), 264-274. Dostępny pod adresem: [https://journals.lww.com/ectjournal/Fulltext/2001/12000/The\\\\Movies.6.aspx ]

Ross, C. A. (2006). The sham ECT literature: implications for consent to ECT. Ethical Human Psychology and Psychiatry, 8(1), 17. [ Medline ]

Około 100.000 pacjentów rocznie otrzymuje ECT w Stanach Zjednoczonych.

i

W Stanach Zjednoczonych, ECT jest najczęściej wykonywane 3 razy w tygodniu niezależnie od umieszczenia elektrody. [1] Częstsze schematy nie są uzasadnione. 1] Zabiegi 2 razy w tygodniu mogą powodować mniej zaburzeń pamięci niż zabiegi 3 razy w tygodniu. 1, 9] W porównaniu z leczeniem stosowanym 3 razy w tygodniu, leczenie dwa razy w tygodniu powoduje ten sam stopień ostatecznej poprawy klinicznej, choć prawdopodobnie wolniejsze tempo reakcji. 1] https://emedicine.medscape.com/article/1525957-overview

Electrocution requires a voltage of over 500 V , and ECT is kept below this.

ECT used to define by the voltage used but now

The dose is measured in millicoulombs of charge delivered

Mechanism of action

The mechanism of action of ECT is not fully known. ECT wpływa na wiele składników ośrodkowego układu nerwowego, w tym hormony, neuropeptydy, czynniki neurotroficzne i neurotransmitery. [13]

Indukcja obustronnego uogólnionego napadu jest wymagana zarówno dla korzystnego, jak i niekorzystnego działania ECT. 9] Zaobserwowano wzrost transmisji kwasu gamma-aminomasłowego (GABA) i antagonizmu receptorów, co podnosi próg napadu podczas ECT. [14] ECT może również prowadzić do zwiększenia ilości endogennych opioidów, które mogą mieć również właściwości przeciwdrgawkowe. [12]