jak długo może trwać H.Pylori, jeśli nie zostanie wyleczony?
Czy możliwe jest, aby H.Pylori trwało przez 10 lat, jeśli nie zostanie wyleczone prawidłowo?
Czy możliwe jest, aby H.Pylori trwało przez 10 lat, jeśli nie zostanie wyleczone prawidłowo?
Tak, oczywiście.
Helycobacter Pylorii to gram-bakteria, która żyje w środowisku kwaśnym, jak żołądek czy dwunastnica.
Powszechnie uważa się, że skoro żołądek jest kwaśny, HP powinno z czasem umrzeć. Nie jest to prawdą, ponieważ ta bakteria ma różne “bronie” do przetrwania:
-ureaza: ten enzym używa mocznika w żołądku do produkcji amoniaku i HCO3-(wodorowęglan), które neutralizują kwas w żołądku;
-motility: ta bakteria może się poruszać: to zapobiega kwasowi, aby go zaatakować;
Następnie, wytwarzając inne enzymy, jak “vacA” i “cagA”, mogą uszkodzić ścianę żołądka/dwunastnicy i wejść, powodując znane wrzody.
Ta bakteria jest również ważna w genezie raka żołądka, jeśli nie jest leczona.
Diagnoza jest naprawdę prosta:
-inwazyjne metody: za pomocą endoskopii lekarz bierze “ugryzienie” ściany śluzowej i wykonuje zarówno badania histologiczne, hodowlę, jak i badanie mocznikiem (w razie potrzeby mogę później lepiej wyjaśnić)
-nieinwazyjne: test oddechowy z mocznikiem, test kałowy, serologia IgG anty HP
Terapia jest również prosta:
inhibitory pompy protonowej(PPI) + klarytromycyna + metronidazol lub amoksycylina przez 2 tygodnie
jeśli oporność na klarytromycynę: PPI + tetracyklina + bizmut + metronidazol
Nazywa się to “terapią sekwencyjną”; istnieje również terapia potrójna, ale badania dowodzą, że sekwencyjna jest skuteczna.
Ref.