2017-03-22 21:29:16 +0000 2017-03-22 21:29:16 +0000
4
4

jak długo może trwać H.Pylori, jeśli nie zostanie wyleczony?

Czy możliwe jest, aby H.Pylori trwało przez 10 lat, jeśli nie zostanie wyleczone prawidłowo?

Odpowiedzi (1)

4
4
4
2017-03-23 10:52:06 +0000

Tak, oczywiście.

Helycobacter Pylorii to gram-bakteria, która żyje w środowisku kwaśnym, jak żołądek czy dwunastnica.

Powszechnie uważa się, że skoro żołądek jest kwaśny, HP powinno z czasem umrzeć. Nie jest to prawdą, ponieważ ta bakteria ma różne “bronie” do przetrwania:

-ureaza: ten enzym używa mocznika w żołądku do produkcji amoniaku i HCO3-(wodorowęglan), które neutralizują kwas w żołądku;

-motility: ta bakteria może się poruszać: to zapobiega kwasowi, aby go zaatakować;

  • specyficzne białka (adhesins): które pozwalają bakteriom przyczepiać się do boku błony śluzowej.

Następnie, wytwarzając inne enzymy, jak “vacA” i “cagA”, mogą uszkodzić ścianę żołądka/dwunastnicy i wejść, powodując znane wrzody.

Ta bakteria jest również ważna w genezie raka żołądka, jeśli nie jest leczona.

Diagnoza jest naprawdę prosta:

-inwazyjne metody: za pomocą endoskopii lekarz bierze “ugryzienie” ściany śluzowej i wykonuje zarówno badania histologiczne, hodowlę, jak i badanie mocznikiem (w razie potrzeby mogę później lepiej wyjaśnić)

-nieinwazyjne: test oddechowy z mocznikiem, test kałowy, serologia IgG anty HP

Terapia jest również prosta:

  • inhibitory pompy protonowej(PPI) + klarytromycyna + metronidazol lub amoksycylina przez 2 tygodnie

  • jeśli oporność na klarytromycynę: PPI + tetracyklina + bizmut + metronidazol

Nazywa się to “terapią sekwencyjną”; istnieje również terapia potrójna, ale badania dowodzą, że sekwencyjna jest skuteczna.

  • *

Ref.