jak długo może trwać H.Pylori, jeśli nie zostanie wyleczony?

Tak, oczywiście.

Helycobacter Pylorii to gram-bakteria, która żyje w środowisku kwaśnym, jak żołądek czy dwunastnica.

Powszechnie uważa się, że skoro żołądek jest kwaśny, HP powinno z czasem umrzeć. Nie jest to prawdą, ponieważ ta bakteria ma różne “bronie” do przetrwania:

-ureaza: ten enzym używa mocznika w żołądku do produkcji amoniaku i HCO3-(wodorowęglan), które neutralizują kwas w żołądku;

-motility: ta bakteria może się poruszać: to zapobiega kwasowi, aby go zaatakować;

• specyficzne białka (adhesins): które pozwalają bakteriom przyczepiać się do boku błony śluzowej.

Następnie, wytwarzając inne enzymy, jak “vacA” i “cagA”, mogą uszkodzić ścianę żołądka/dwunastnicy i wejść, powodując znane wrzody.

Ta bakteria jest również ważna w genezie raka żołądka, jeśli nie jest leczona.

Diagnoza jest naprawdę prosta:

-inwazyjne metody: za pomocą endoskopii lekarz bierze “ugryzienie” ściany śluzowej i wykonuje zarówno badania histologiczne, hodowlę, jak i badanie mocznikiem (w razie potrzeby mogę później lepiej wyjaśnić)

-nieinwazyjne: test oddechowy z mocznikiem, test kałowy, serologia IgG anty HP

Terapia jest również prosta:

• inhibitory pompy protonowej(PPI) + klarytromycyna + metronidazol lub amoksycylina przez 2 tygodnie

• jeśli oporność na klarytromycynę: PPI + tetracyklina + bizmut + metronidazol

Nazywa się to “terapią sekwencyjną”; istnieje również terapia potrójna, ale badania dowodzą, że sekwencyjna jest skuteczna.

• *

Ref.

• Rozdział 151 zasad medycyny wewnętrznej Harrisona

• Leczenie infekcji H. pylori: rzeczywistość.