2017-08-23 06:33:47 +0000 2017-08-23 06:33:47 +0000
8
8

Czy post hamuje gojenie?

Poszczenie obciąża ciało. Podczas gdy ciało może normalnie polegać na tłuszczach, białkach i węglowodanach z pożywienia, to podczas postu trwającego dłużej niż kilka dni jest zmuszone do spożywania tłuszczów w miejsce wcześniej wymienionych i zaspokajania swoich potrzeb węglowodanowych poprzez glukoneogenezę.

Ale we wszystkich moich badaniach pytanie, na które nie byłem w stanie odpowiedzieć, brzmi: co z białkiem? Mianowicie, organizm naprawdę nie wykorzystuje białek do produkcji energii, ale do odbudowy tkanek, co jest zasadniczo stałym, powolnym procesem gojenia. Bez dopływu aminokwasów, czy prawidłowe gojenie jest zahamowane podczas postu?

Odpowiedzi (1)

2
2
2
2017-11-19 18:57:03 +0000

Post ma pewne zastosowania medyczne ](https://en.wikipedia.org/wiki/Fasting#Medical_application). Wśród nich jest _przedoperacyjny post , który dotyczy ran.

Ale gojenie się ran jest zasadniczo stanem znacznie zwiększonego zapotrzebowania na składniki odżywcze. Tak więc, tak, poszczenie w czasie gojenia się rany nie jest najlepszym pomysłem:

Podstawy żywienia i gojenia ran: Dlatego miejscowe postępowanie z raną i dobra dokumentacja rany jest niezbędna dla nieopóźnionego gojenia się rany i zapobiegania rozwojowi ran przewlekłych. Podczas procesu gojenia się rany potrzebne jest dużo energii. Energia do budowy nowych komórek jest zazwyczaj uwalniana z zapasów energetycznych organizmu i rezerw białkowych. Dla pacjentów niedożywionych i niedożywionych może to stanowić duże wyzwanie.

Z tego artykułu:
Wpływ niedożywienia na gojenie się ran Nawet w niepowikłanym głodzeniu, jak podczas długotrwałego postu, organizm przeciętnego dorosłego człowieka traci dziennie 60-70 g białka (240-280 g tkanki mięśniowej). Jednak ciężki uraz lub sepsa mogą zwiększyć utratę białka do 150-250 g (600-1000 g tkanki mięśniowej) na dobę. Gojenie się ran jest opóźnione u osób, które przed urazem lub zabiegiem chirurgicznym miały okresy głodzenia (zwykłego lub stresowego) z powodu braku endogennych substratów. Dalsze niedożywienie dodatkowo utrudnia gojenie się ran:

  • Opóźnionej neowaskularyzacji i zmniejszonej syntezy kolagenu
  • Przedłużającej się fazy zapalenia
  • Zmniejszonej fagocytozy przez leukocyty
  • Dysfunkcji komórek B i T
  • Zmniejszonej wytrzymałości mechanicznej skóry

Białka

Białka odgrywają najważniejszą rolę w całym procesie gojenia się ran. Limfocyty, leukocyty, fagocyty, monocyty i makrofagi - komórki układu odpornościowego - składają się głównie z białek i są niezbędne do zainicjowania zdrowej odpowiedzi zapalnej w procesie gojenia. Odpowiednia podaż białek jest niezbędna do prawidłowego gojenia się ran. Ponieważ kolagen jest białkiem, które jest produkowane głównie w gojącej się ranie, brak białka zmniejsza syntezę kolagenu i produkcję fibroblastów.
Oczywiście, wszystkie aminokwasy proteogenne są ważne podczas gojenia się ran. Istnieją dowody na to, że niektóre aminokwasy są szczególnie ważne dla tego procesu. Metionina i cysteina biorą udział w syntezie tkanki łącznej i kolagenu. Uważa się, że arginina ma duży wpływ na proliferację kolagenu i poprawę reakcji immunologicznej.

I oczywiście istnieje zwiększone zapotrzebowanie na kwasy tłuszczowe, witaminę C, żelazo, cynk itd. Z punktu widzenia chirurga, te punkty muszą być wzięte pod uwagę:

*Metaboliczne efekty postu i operacji: * - post gwałtownie wpływa na metabolizm, chociaż stopniowo dochodzi do adaptacji w celu zminimalizowania strat białka - operacja zwiększa tempo metabolizmu i katabolizm, z czego insulinooporność jest związana z wielkością operacji - leczenie insuliną u insulinoopornych pacjentów po operacji lub urazie wyraźnie poprawia metabolizm ciała i zmniejsza zachorowalność i śmiertelność - unikanie przedoperacyjnego postu zmniejsza pooperacyjną insulinooporność o około 50% i osłabia pooperacyjne upośledzenie strat azotu, pooperacyjnej insulinooporności, ale przyspiesza utratę azotu - wykazano, że okołooperacyjne żywienie pozajelitowe zmniejsza zachorowalność i śmiertelność u pacjentów z niedożywieniem, doustna suplementacja w okresie okołooperacyjnym może zmniejszyć pooperacyjną utratę masy ciała i ograniczyć powikłania infekcyjne - pacjenci poddawani zabiegom chirurgicznym w ramach multimodalnego programu mającego na celu zmniejszenie stresu i poprawę funkcji pooperacyjnych wykazują jedynie niewielką insulinooporność, co pozwala na karmienie bez hiperglikemii

Aby uzyskać bardziej kompleksowe spojrzenie na odżywianie i gojenie się ran, zajrzyj na stronę

Nutrition, Anabolism, and the Wound Healing Process: An Overview: Jednym z nich jest aktywacja reakcji stresowej na uraz, a drugim rozwój niedożywienia białkowo-energetycznego (PEM). Każda znacząca rana prowadzi do stanu hipermetabolicznego i katabolicznego, a potrzeby żywieniowe są znacznie zwiększone. Gojenie się rany zależy od odpowiedniego przepływu składników odżywczych. Szczególnie niepokojące jest występowanie PEM, które definiuje się jako niedobór energii i białka w stosunku do zapotrzebowania organizmu. PEM w obecności rany prowadzi do utraty beztłuszczowej masy ciała (LBM) lub zapasów białka, co samo w sobie utrudnia proces gojenia. Wczesne agresywne odżywianie odżywcze i mikroelementowe jest niezbędne do kontrolowania i zapobiegania rozwojowi tego procesu. PEM jest powszechnie spotykane w populacji osób z przewlekłymi ranami, szczególnie u osób starszych, niepełnosprawnych lub przewlekle chorych, gdzie przewlekłe rany mają tendencję dodo rozwoju.