2017-08-27 18:24:30 +0000 2017-08-27 18:24:30 +0000
8
8

Czy Myopia jest odwracalna/trwała?

Myopia, czyli krótkowzroczność, mówi się, że rozwija się, gdy oczy są narażone na nadmierne obciążenie. Ale to, czego nie udało mi się właściwie zrozumieć, to czy krótkowzroczność można odwrócić lub wyleczyć w jakikolwiek sposób? Kiedy w dzieciństwie zdiagnozowano u mnie krótkowzroczność, lekarz powiedział mi, że jeśli będę patrzeć na odległe przedmioty przez dłuższy czas, pomoże to wyleczyć moje oczy. Nie jestem pewna, czy to, co powiedział, miało trzymać mnie z dala od komputera, czy też miało jakieś naukowe podłoże. Stąd moje pytanie, czy krótkowzroczność jest odwracalna, naturalnie czy poprzez leki?

Odpowiedzi (2)

5
5
5
2017-11-11 19:13:57 +0000

Myopia , czyli krótkowzroczność, występuje, gdy oko rośnie zbyt długo od przodu do tyłu. Zgodnie z American Optometric Association ,

Myopia występuje, gdy gałka oczna jest zbyt długa lub rogówka (wyraźna przednia pokrywa oka) jest zbyt zakrzywiona. W rezultacie światło wpadające do oka nie jest prawidłowo ogniskowane, a odległe obiekty wyglądają na zamazane.

Zamiast ogniskowania obrazów na siatkówce oka , obiektyw oka skupia obraz przed siatkówką. W normalnym oku, światło skupia się na siatkówce. Jednak u osób z krótkowzrocznością gałka oczna jest zbyt długa i skupia światło przed siatkówką. 

Chociaż genetyka odgrywa główną rolę w rozwoju krótkowzroczności, na jej rozwój może mieć wpływ również sposób, w jaki dana osoba używa swoich oczu. Na przykład, osoby, które spędzają znaczną ilość czasu, wykonując prace zbliżone do pracy, takie jak czytanie, pisanie i praca na komputerze, mają zwiększone ryzyko rozwoju krótkowzroczności. Mimo, że występuje przede wszystkim u dzieci w wieku szkolnym, dorośli mogą również rozwijać się w wyniku stresu wzrokowego lub jako powikłanie innego stanu zdrowia, takiego jak cukrzyca.

*Czy krótkowzroczność może być odwracalna, naturalnie lub za pomocą leków? *

Mimo, że lekarstwo na krótkowzroczność nie zostało jeszcze odkryte, kilka badań sugeruje, że może być możliwe przynajmniej kontrolowanie krótkowzroczności poprzez spowolnienie jej rozwoju.

Artykuł opublikowany przez American Academy of Ophthalmology: Eye Drops That Can Slow Down Nearsightedness in Children ’ odnosi się do badania klinicznego nad atropiną , który został przeprowadzony w celu porównania bezpieczeństwa i skuteczności różnych stężeń atropinowych kropli do oczu dla kontroli progresji miopii. Wyniki pięcioletniego badania wskazują, że niskie stężenie kropli atropiny może być potencjalnie skuteczne w zwalczaniu krótkowzroczności.

W pięcioletnim badaniu klinicznym badacze wykazali, że 0,01% kropli atropiny bezpiecznie spowolniło progresję krótkowzroczności o około 50% bez prawie żadnych skutków ubocznych.

The Safety of Orthokeratology - A Systematic Review ’ ocenia bezpieczeństwo okulistyczne ortokeratologii (znanej również jako Ortho-K lub OK) w leczeniu krótkowzroczności.

Istnieją wystarczające dowody sugerujące, że OrthoK jest bezpieczną opcją korekcji krótkowzroczności i spowolnienia. Długotrwały sukces leczenia OrthoK wymaga połączenia właściwego dopasowania soczewek, rygorystycznego przestrzegania zasad pielęgnacji soczewek, dobrego przestrzegania rutynowych kontroli oraz terminowego leczenia powikłań.

Kolejne badanie analizuje skuteczność kropli do oczu z atropiną i soczewek ortokeratologicznych w kontrolowaniu progresji krótkowzroczności i wydłużenia osiowego. Badanie retrospektywne obejmowało 105 pacjentów (210 oczu), którzy nosili soczewki OK i 105 pacjentów (210 oczu), którzy stosowali 0,125% atropinę każdej nocy w ciągu 3 kolejnych dni.

Zmiana długości osiowej w ciągu roku wynosiła 0,28 ± 0,08 mm, 0,30 ± 0,09 mm, oraz 0,27 ± 0,10 mm w grupie soczewek OK, oraz 0,38 ± 0,09 mm, 0,37 ± 0,12 mm, oraz 0,36 ± 0,08 mm w grupie soczewek atropinowych odpowiednio dla lat 1, 2 i 3. Analiza regresji liniowej wykazała wzrost krótkowzroczności o 0,28 D i 0,34 D rocznie oraz wzrost długości osiowej o 0,28 mm i 0,37 mm rocznie odpowiednio w grupie soczewek OK i atropiny. Powtarzający się pomiar ANOVA wykazał istotne różnice w krótkowzroczności (p = 0,001) i długości osiowej (p < 0,001) między grupą atropinową i grupą atropinową; w astygmatyzmie nie było istotnych różnic w tych parametrach (p = 0,320).

Porównanie wzrostu długości osiowej w stosunku do podstawowej krótkowzroczności wykazało istotne korelacje zarówno w grupie soczewek OK, jak i w grupie atropinowej.

Pacjenci z wysoką krótkowzrocznością korzystali bardziej z obu soczewek OK i atropiny niż pacjenci z niską krótkowzrocznością. Korelacja między podstawową krótkowzrocznością a progresją krótkowzroczności była silniejsza w grupie soczewek OK niż w grupie atropiny.

Wyniki badania pokazują, że soczewka OK jest użyteczną metodą kontrolowania progresji krótkowzroczności nawet u wysokiej krótkowzroczności pacjentów.

Podsumowując, chociaż krótkowzroczność nie może być (jeszcze) odwrócona, kilka badań potwierdza, że możliwe jest kontrolowanie lub spowolnienie progresji krótkowzroczności.

2
2
2
2017-11-11 20:38:33 +0000

Wydaje się, że istnieją zarówno czynniki genetyczne jak i środowiskowe dla rozwoju krótkowzroczności. Wyniki badania Sydney Myopia wykazały, że

RESULTS: Dzieci, które stały się krótkowzrocznymi spędzały mniej czasu na świeżym powietrzu niż dzieci, które pozostały niedojrzałe (młodsza kohorta, odpowiednio 16,3 vs. 21,0 godzin, P<0,0001; starsza kohorta, 17,2 vs. 19,6 godzin, P=0,001). Dzieci, które stały się krótkowzroczne, wykonywały znamiennie więcej pracy (odpowiednio 19,4 vs. 17,6 godzin; P=0,02) w młodszej kohorcie, ale nie w starszej (P=0,06). Dzieci z 1 lub 2 rodzicami, którzy byli chorzy na krótkowzroczność, miały większe szanse na wystąpienie krótkowzroczności (1 rodzic: iloraz szans [OR], 3,2, 95% przedział ufności [CI], 1,9-5,2; oboje rodzice: OR, 3,3, 95% CI, 1,6-6,8) w młodszej, ale nie w starszej kohorcie. Dzieci pochodzenia wschodnioazjatyckiego miały większą częstość występowania krótkowzroczności w porównaniu z dziećmi pochodzenia europejskiego (w obu przypadkach P<0.0001) i spędzały mniej czasu na świeżym powietrzu (w obu przypadkach P<0.0001). Mniej hiperopiczne załamanie na poziomie podstawowym było najważniejszym predyktorem wystąpienia krótkowzroczności. Dodanie do modelu czasu spędzonego na zewnątrz, w pobliżu pracy, krótkowzroczności rodzicielskiej i etnicznej znacząco poprawiło zdolność przewidywania (P<0,0001) w młodszej kohorcie, ale miało niewielki wpływ na starszą kohortę.

U dorosłych operacje refrakcyjne mogą poprawić krótkowzroczność, ale nie znam żadnych leków, które mogłyby to zrobić u dorosłych.

Wydawałoby się rozsądne, szczególnie w zagrożonych populacjach, takich jak wschodnioazjatycka, i jeśli ktoś ma rodzica ze krótkowzrocznością, spędzać odpowiednie godziny na zewnątrz w słońcu, aby zapobiec rozwojowi lub postępowi krótkowzroczności. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/23672971/