Picie dużej ilości soku grejpfrutowego nie jest zalecane dla pacjentów z niewydolnością serca. Czy to samo dotyczy soku z cytryny? i niezależnie od odpowiedzi, dlaczego?
Moje źródło twierdzenia o soku grejpfrutowym znajduje się tutaj
Badanie, które łączysz wyjaśnia, że problem z sokiem grejpfrutowym jest jego tendencja do powodowania zahamowania enzymu wątrobowego CYP3A4, który jest potrzebny do metabolizmu wielu leków - w tym niektórych statyn przepisywanych na obniżenie poziomu cholesterolu. Artykuł wikipedia o grejpfrutach wyjaśnia to dalej, w szczególności:
Mechanizm interakcji grejpfrut-drug
Sok grejpfrutowy zawiera furanokumaryny. Furanokumaryny nieodwracalnie hamują działanie enzymu metabolizującego cytochrom P450 o nazwie CYP3A4, jak podano powyżej. CYP3A4 jest enzymem metabolizującym prawie 50% leków i znajduje się w komórkach nabłonka wątroby i jelita cienkiego. W związku z tym na wiele leków wpływa spożycie soku grejpfrutowego. Kiedy enzym metabolizujący zostanie zahamowany, mniejsza część leku będzie przez niego metabolizowana w komórkach nabłonkowych. Spadek metabolizmu leku oznacza więcej z pierwotnej postaci leku może przejść w niezmienionej formie do układowego krążenia krwi. Nieoczekiwanie wysoka dawka leku we krwi może prowadzić do śmiertelnej toksyczności leku.
Furanokumaryny znajdujące się w soku grejpfrutowym są naturalnymi substancjami chemicznymi. Są one zatem obecne we wszystkich formach owoców, w tym w świeżo wyciskanym soku, mrożonym koncentracie i całych owocach. Wszystkie te formy soku grejpfrutowego mają potencjał ograniczania aktywności metabolicznej CYP3A4. Jeden cały grejpfrut, lub szklanka 200 ml (6,8 fl oz USA) soku grejpfrutowego może spowodować toksyczność przedawkowania leków.
W dalszej części artykułu wyjaśniamy, że te furanokumaryny są unikalne dla grejpfruta i nie słyszałem o żadnym innym owocu kojarzonym z grejpfrutem w ostrzeżeniach o oddziaływaniu leków. Ponieważ jednak grejpfrut jest krzyżówką pumelo i gorzkiej pomarańczy, a pumelo smakuje jak duży grejpfrut, byłbym ostrożny wobec pumelo.
Nie znalazłem jednak żadnych dowodów na to, że inne popularne owoce cytrusowe zawierają furanokumaryny i mogą mieć negatywny wpływ na metabolizm leków. Co więcej, to badanie wykazało, że grejpfrut sam obniża poziom cholesterolu i zalecał go w celu zmniejszenia ryzyka chorób serca.