Jest to duży temat i istnieje ogromna ilość literatury medycznej i badań nad skutecznością leczenia i wskaźnikami przeżywalności, więc postaram się dać ogólny przegląd i przyjmę inne pochylenie do drugiej odpowiedzi.
Wiele czynników wpływa na wskaźniki nawrotów, w tym rodzaj nowotworu, leczenie, historia rodziny i upływ czasu. Rak nie jest tylko jedną chorobą, ale bardzo szerokim wachlarzem schorzeń, więc trudno jest uogólniać.
Można to rozważyć z dwóch aspektów:
Rak, który powraca po leczeniu
Nowe nowotwory, które rozwijają się oddzielnie od poprzedniego
Rak, który powraca po leczeniu
Posiadanie jednego rodzaju nowotworu sprawia, że jest bardziej prawdopodobne, iż w przyszłości będziesz miał drugiego takiego rodzaju, ponieważ może to sugerować genetyczną lub środowiskową podatność. Na przykład niektóre osoby są nosicielami mutacji genów BRCA , które są związane z rakiem piersi, jajnika i prostaty. Jeśli te mutacje genowe są obecne, istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia kilku rodzajów raka (i prawdopodobnie znaczny wywiad rodzinny). Zasadniczo, wszystkie nowotwory powstają w wyniku uszkodzenia lub mutacji DNA. BRCA zazwyczaj bierze udział w naprawie uszkodzeń DNA, więc mutacje, które temu zapobiegają, zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia uszkodzeń DNA powodujących raka.
Jednak większość przypadków, w których rak “wraca”, wynika z tego, że nigdy nie odszedł całkowicie. Nawet pojedyncza złośliwa komórka uciekająca przed leczeniem może spowodować nawrót jakiś czas później. Różni się to znacznie w zależności od rodzaju raka, stopnia zaawansowania (jak bardzo jest on agresywny, badany histologicznie i immunohistochemicznie na przykład) oraz stopnia zaawansowania (jak daleko rak się rozprzestrzenił, mierzonego przez obrazowanie, takie jak MRI). Poniżej znajduje się link do dalszych wyjaśnień dotyczących stopniowania i stopniowania raka .
Kolejne źródło: Cancer Research UK - Why some cancers come back
Nie mamy technologii, która może wykryć tylko kilka złośliwych komórek, które mogą pozostać po leczeniu, dlatego ludzie są monitorowani przez lata po zakończeniu leczenia.
W tym miejscu termin cancer survivor jest nieco mylący. W rzeczywistości istnieje XKCD cartoon , który ma dobrą wizualną reprezentację tego.
Nowe nowotwory, które rozwijają się oddzielnie
Jak wspomniano powyżej, niektóre genetyczne podatności mogą oznaczać, że ktoś z jednym rodzajem nowotworu jest bardziej podatny na inny, odrębny na początku. Na przykład ktoś, kto ma raka piersi i mutację BRCA jest również narażony na zwiększone ryzyko wystąpienia raka jajnika.
Miałem zamiar porozmawiać o rakotwórczych skutkach zabiegów takich jak radioterapia i chemioterapia oraz o ryzyku pojawienia się raka wyłącznie dzięki tym zabiegom, ale Bruce znakomicie opisał to w swojej odpowiedzi. Jeśli to było zamierzonym celem pytania, to zdecydowanie powinieneś zaakceptować tę odpowiedź :)
Źródło: Drugi rak po raku piersi