2018-11-10 20:44:55 +0000 2018-11-10 20:44:55 +0000
4
4

Dlaczego M. supinator nie jest ekstensatorem Art. cubiti?

M. pronator teres pochodzi z Caput commune mediale (Epicondylus medalis humeri) i wkłada poniżej Tuberositas radii. Ponieważ pochodzi z humerusa i wkładek w promieniu, poza jego dość intuicyjną pronacją, może również zginać Art. cubiti.

M. supinator jest odpowiednikiem M. pronator teres, pochodzi z Caput commune laterale (Epicondylus lateralis humeri), a także wstawia poniżej Tuberositas radii, ale powyżej M. pronator teres.

Źródło obrazu: EasyNoteCards.com

Intuicyjnie, spodziewałbym się, że ten ostatni będzie miał również wpływ na Art. cubiti, ponieważ powinien go rozszerzyć. Jeśli dołączę do szkieletu strunę jako substytut mięśnia i pociągnę, to Art. cubiti trochę się wydłuży.

Jednak wiele podręczników1,2 wymienia supinator M. jako tylko supinator, a nie jako przedłużacz łokcia. Czym różni się supinator M. od teresów pronatora M., że nie jest on ekstensatorem Art. cubiti?

  • *

1: Schünke, Michael, et al. PROMETHEUS Allgemeine Anatomie Und Bewegungssystem Georg Thieme Verlag, 2018.

2: Aumüller, Gerhard, et al. Duale Reihe Anatomie. Georg Thieme Verlag, 2010. s. 443

Odpowiedzi (1)

3
3
3
2018-11-11 18:47:06 +0000

Punkt zaczepienia i kierunek rozwoju siły.

Jest to jak próba przesunięcia drzwi w pobliżu klamki lub przy zawiasach. Siły dźwigni są słabe w jednym przypadku i prawie nieobecne w drugim. Jest to różnica między małymi i pomijalnymi.

Pronator M teres jest już bardzo słaby do zginania łokcia, ponieważ jest mocowany w dość nieoptymalnym położeniu, aby wywierać dużą siłę w tym zakresie. Supinator _M jest zamocowany w łokciu, ale jeszcze niżej i kierunek rozwoju siły byłby do tego minimalny.:

(kliknij aby powiększyć) Pierwsze zdjęcie z WP, drugie i trzecie z Nigel Palastanga i Roger Soames: “Anatomia i ruch człowieka”, Churchill Livingstone: Edynburg, Londyn, 62011. (wydanie niemieckie, str. 69.)
(wydanie angielskie, str. 74.)

Cytując Pałastangę i Nazwiska:

Supinator Głęboko w górnej części przedramienia, supinator leży ukryty przez powierzchowne mięśnie, gdy otacza górny koniec promienia. Jego dwie głowy powstają w sposób ciągły z przedniego aspektu bocznej kłykciny humerus, radialnego więzadła bocznego, z więzadła gardłowego, supinatora grzebienia i fossy ulny. Często jednak wygodnie jest myśleć o supinatorze jako powstającym przez dwie głowy, humeralną i łokciową, pomiędzy którymi przechodzi tylny nerw poprzeczny, aby uzyskać dostęp do przedziału ekstensora przedramienia. Z tego rozległego pochodzenia włókna mięśniowe przechodzą w dół i na boki, owijając się wokół górnej trzeciej części promienia. Wkładają się one w posterior, lateral i anterior radius, aż do przedniego marginesu między szyją a przyłączeniem łezek pronatora.

Jak sama nazwa wskazuje, supinator podtrzymuje przedramię, w którym następuje przednio-boczny ruch dystalnego końca promienia wokół łokcia, powodując, że obie kości leżą równolegle do siebie. O ile nie jest wymagane szczególnie silne działanie supinatora, to supinator jest prawdopodobnie głównym środkiem lokomocji. Jednakże, jeśli wymagany jest silny ruch, biceps brachii jest również rekrutowany. Należy jednak pamiętać, że biceps brachii nie może funkcjonować jako supinator przy całkowicie rozciągniętym łokciu, w związku z czym silne ruchy nadgarstkowe wykonywane są przy zgięciu łokcia do około 120 .

Rozerwanie bicepsówronatora Uformowanie środkowej granicy dołu łokciowego w łokciu, rozerwanie pronatora jest najbardziej bocznym z mięśni powierzchownych w przedziale zgięcia przedramienia. Powstają one przez dwie głowy - głowę humeralną i głowę łokciową. Głowa humeralna pochodzi z dolnej części grzbietu nadkłykciowego _medialnego i przyległej przegrody międzymięśniowej, a także z powszechnego pochodzenia zginacza na grzbiecie nadkłykciowym _medialnym i powięzi okrywającej. Głowa łokciowa pochodzi z grzbietu _pronatora na _ulnie, który biegnie w dół od środkowej części wyrostka koronowego, łącząc głowę humeralną na jej głębokiej powierzchni. Pomiędzy tymi dwoma głowami przechodzi nerw pośrodkowy. Włókna mięśniowe przechodzą w dół i na boki, aby poprzez spłaszczone ścięgno dołączyć do przenikniętego obszaru owalnego na środku bocznej powierzchni _radius.

Pronator teres pronates przedramienia wytwarzając ruch przednio-medialny dolnego końca promienia w poprzek ulny, niosąc rękę z nim. Pronator teres jest również słabym zginaczem łokcia.