Dlaczego niektóre spożycie alkoholu jest zdrowsze niż jego brak?

Chociaż istnieją pewne dowody na to, co nazywamy krzywą w kształcie J w związku pomiędzy spożywaniem alkoholu a określonymi wynikami zdrowotnymi, w najlepszym przypadku dowody te sugerują jedynie, że osoby, które już piją skromnie, mają lepsze wyniki zdrowotne niż osoby, które w ogóle nie piją. Istnieje **nie_** mocny dowód, że rozpoczęcie picia szklanki dziennie, jeśli już nie pijesz, poprawiłoby Twoje wyniki zdrowotne. Jest tu ważny punkt dotyczący projektowania badań. Dowody na istnienie krzywej w kształcie litery J są na ogół obserwacyjne, często retrospektywne i mogą powiedzieć ci tylko o związku pomiędzy jakąś zmienną a wynikiem choroby. Może to być ważny związek, np. cenny marker ryzyka choroby, ale nie mówi on, co się stanie, jeśli zmienna zostanie zmieniona. Aby dowiedzieć się, co się stanie, gdy zmienna zostanie zmieniona, należy zazwyczaj przeprowadzić badanie z randomizacją.

Wstrzymanie się od spożywania alkoholu (vs. umiarkowane spożycie) jest prawdopodobnie tym, co nazywamy zmienną mylącą. Jest ono związane ze zmienną interesującą (jakiś wynik zdrowotny, np. śmiertelność), ale nie jest na ścieżce przyczynowej. Oznacza to, że ludzie, którzy w ogóle nie piją, mogą być bardziej chorzy (lub zachorują), ale nie dostali się w ten sposób, ponieważ nie piją. Jest to dobrze zbadane w tej meta-analizie . Kluczowym elementem jest tu fakt, że byli pijacy, którzy obecnie nie piją żadnego alkoholu, wydają się być głównym czynnikiem zwiększającym ryzyko śmierci dla osób, które w ogóle nie piją. Sugeruje to wcześniejsze ciężkie picie lub chorobę, która powoduje, że ktoś przestaje pić.

Powodem, dla którego may chcesz być umiarkowanym pijącym, jest fakt, że w rozwiniętym społeczeństwie odnotowuje się mniejszą liczbę zgonów z powodu chorób serca i cukrzycy, które są dominującymi przyczynami śmierci.

To jest jedno z badań, do którego będę się odnosił, ponieważ dostał dużo prasy zeszłego lata,

• Używanie alkoholu i obciążenie dla 195 krajów i terytoriów, 1990-2016: systematyczna analiza dla Globalnego Obciążenia Chorobami 2016

Poniżej, jeśli jesteś powyżej 1, oznacza to, że masz większe ryzyko chorób serca. Poniżej 1, mniejsze ryzyko. Pijacy mają mniejsze ryzyko, dopóki nie wypiją 6 (!) drinków dziennie.

Śmierć z powodu chorób serca, do pewnego momentu, idź down jak ludzie wypiją więcej. (Szczegółowy wykres jest dla kobiet, ale ten sam trend występuje w przypadku mężczyzn; dolne punkty oznaczają jeden standardowy napój dziennie)

Uwaga, musisz żyć wystarczająco długo, aby choroba serca lub cukrzyca mogły Cię zabić, aby uzyskać tę korzyść. Jeśli jesteś w kraju o niskich dochodach, alkohol tylko zwiększa Twoje ryzyko śmierci:

Jeśli jednak jesteś w bogatym kraju, dostajesz dużą korzyść z picia alkoholu, praktycznie całkowicie równoważąc początkowy wynik negatywny, który widzieliśmy:

Jeśli dokładniej zbadasz przyczyny śmierci powyżej, zobaczysz takie jak przemoc, marskość wątroby, samookaleczenie, itp. Można przedstawić argument, że nie dotyczy to naszego umiarkowanego pijącego, w którym można pozbyć się niektórych z tych zgonów. Oznacza to, że otrzymujesz mniej negatywnych i bardziej pozytywnych emocji.

Cancer

The heart disease connection is fairly well known. Rak nie jest tak doceniany. Yes, alcohol can increase the risk of cancer, but it can also decrease the risk

From

• Moderate Alcohol Intake and Cancer Incidence in Women

Pinning down to specific people

The natural next question is some variety of “why? ”?

People pretty much always go digging for biochemical answers, but as a personal trainer who has talked to many different personalities about alcohol through the years, a (I believe) very under appreciated element of alcohol is the kind of personality who swears it off.

For example, on one extreme, you have the person who is an alcoholic. Każdy alkohol zmienia się w zdecydowanie za dużo. Oczywiście nie jest zdrowy.

Masz też osobę, która stara się być zbyt surowa we wszystkim, co robi w życiu. Tam, gdzie z natury są neurotyczni. Nie jest to przepis na długofalowe zdrowie.

Istnieją badania pokazujące, że pijący ważą _mniej niż nie pijący. Osobiście, znalazłam z moimi klientami kilka z nich, jeśli piją po ciężkim dniu, to już koniec. Podczas gdy inni, jeśli nie piją, mogą zjeść wannę z lodami. Widziałem też, jak inni trenerzy / dietetycy mówili swoim klientom, że nie mogą już pić, tylko po to, żeby klienci byli nieszczęśliwi. “Chodzenie na cotygodniową randkę z małżonkiem nie jest tak przyjemne.”

Alkohol może oznaczać a dużo dla wielu ludzi w ich życiu towarzyskim. Jeśli przeklinanie tego skończy się na tym, że będziesz bardziej samotna lub odizolowana, to nie jest to dobre dla serca. (Poważnie. Istnieje literatura mówiąca o niebezpieczeństwach związanych z samotnością)

Z praktycznie każdym pytaniem lub tematem związanym ze zdrowiem, będzie Cię trudno zaakceptować, abyś namalował pędzel do tego, jak ludzie powinni się zachowywać. (Żadne palenie nie jest prawdopodobnie jedynym.) Jeśli masz w rodzinie historię raka piersi, może nie powinnaś pić; jeśli masz jedną z tarczycy, może powinnaś?