Ten sacharyd jest obarczony bardzo niewielkim ryzykiem, bezwzględnym, a nawet większym w porównaniu z glukozą, fruktozą czy sacharozą.
Dwa powody:
- Próchnica jest wynikiem mikrobioty produkującej kwasy, które rozpuszczają szkliwo, i
- efekt ten jest wzmocniony, gdy ma miejsce pod płytką nazębną, gdy i gdzie ślina nie może rozcieńczyć kwasów
Z powodu 1:
Większość badanych bakterii była w stanie metabolizować laktulozę z wyjątkiem szczepów Streptococcus salivarius, Lactobacillus acidophilus i Lact. fermentum. Streptococcus mutans produkowały większość kwasu w ciągu nocy, ale początkowe tempo produkcji kwasu z laktulozy przez hodowle nieindukowane było bardzo niskie. pH płytki było monitorowane u 12 ochotników po płukaniu jamy ustnej laktulozą, sacharozą lub sorbitolem albo Laktulozą BP. Te badania in vivo wykazały, że zarówno laktuloza, jak i Laktuloza BP wykazują niski potencjał kwasotwórczy. Tak więc, chociaż bakterie płytki nazębnej są zdolne do fermentacji laktulozy, wyniki sugerują, że laktuloza może stanowić małe wyzwanie kwasotwórcze dla zębów w normalnych warunkach użytkowania.
P.J. Moynihan, S. Ferrier, S. Blomley, W.G. Wright i R.R.B. Russell: “Acid production from lactulose by dental plate bacteria”, Letters in Applied Microbiology 1998, 27, 173-177. DOI
Należy to odczytać z perspektywy, ponieważ S. mutans jest potencjalny w stosowaniu laktulozy, ale niezbyt wydajny w tym zakresie i podczas gdy z dnia na dzień produkcja kwasu jest porównywalnie wyższa, to ogólnie jest dość niska, w porównaniu do sacharozy.
Z powodu 2:
Różne cukry przedstawiają bakterie z różnymi wyzwaniami w ich metabolizowaniu. Płytka nazębna utrzymywana jest głównie przez dekstrany (polisacharydy pozakomórkowe), które nie są łatwo syntetyzowane i wydalane przez mikroorganizmy, jeśli są karmione laktulozą.
Carbohydrate pH extracellullar polysaccharides
--- (mcg/ml n = 2)
Glucose 4.55 110
Fructose 4.8 --
Invertzucker 4.2 --
Saccharose 4.7 1950
Raffinose 4.7 500
Stachyose 4.7 350
Leucrose 4.6 2600
Palatinose 5.1 2070
Lactulose 4.7 --
Tworzenie polisacharydów zewnątrzkomórkowych w obecności wybranych sacharydów przez Streptococcus mutans Ingbritt (czas inkubacji 48h / 37°C)
Podsumowanie: W świetle najnowszej literatury autorzy przedstawiają stan naszej wiedzy na temat biochemiczno-mikrobiologicznej aktiologii próchnicy zębów. Z badań eksperymentalnych wynika, że “kariogenny” szczep paciorkowców S. mutans Ingbritt syntetyzuje in vitro dekstrany pozakomórkowe nadające się do tworzenia płytki nazębnej nie tylko preferencyjnie z sacharozy, ale także z szeregu fruktozydów zawierających glukozę. Nie zaobserwowano takiej syntezy z niekariogennym S. faecalis. Systematyczne eksperymenty wskazują, że u kariogennych S. mutans Ingbritt aktywność syntetyzującej sukrazy dekstranu jest większa o około jedną moc na dziesięć niż u S. faecalis. Wydaje się, że aktywność sukrazy dekstranowej jest czynnikiem warunkującym charakter paciorkowców kariogennych.
A Täufel & K Täufel: “Zum microbiellen Verhalten von Gluco-Fructosiden gegenüber den Streptokokken der Mundflora im Hinblick auf die Zahnkaries”, Die Nahrung, 14, 5 1970, p331-337. DOI
Oznacza, że aktywność metaboliczna bakterii kariogennych jest stosunkowo niska, a ich zdolność do tworzenia płytki biofilmu jest znacznie ograniczona, jeśli spojrzymy na wyizolowane obciążenie laktulozą. Ponieważ bakterie mogą się przystosować i flora jamy ustnej zmienia się, prawdopodobnie nadal nie jest dobrym pomysłem, aby naprawdę kąpać zęby w roztworach laktozy, ale biorąc pod uwagę zastosowanie jako leczenie żołądkowo-jelitowe, które właśnie dość szybko zostało połknięte, obawa wydaje się naprawdę niewielka.