2019-07-27 11:08:20 +0000 2019-07-27 11:08:20 +0000
2
2

Najbardziej prawdopodobne przyczyny otyłości

Przeczytałem https://www.nhs.uk/conditions/obesity/causes/ zawierający listę wielu przyczyn otyłości. Interesuje mnie rozkład liczbowy, tzn. na 100 osób otyłych, ile z nich spożywa za dużo kalorii, ile ma złą dietę, a ile nie wykazuje wystarczającej aktywności fizycznej. Czy dane na ten temat są dostępne publicznie?

Dokładniej, chciałbym uzyskać odpowiedzi na te pytania, oparte na badaniach naukowych:

  • Na 100 osób otyłych, ile z nich spożywa więcej kalorii niż przeciętny zdrowy, nie otyły człowiek w swoim wieku i płci?
  • Na 100 osób otyłych, ile z nich ma ubogą dietę niż przeciętny zdrowy, nie otyły człowiek w swoim wieku i płci?
  • Ile na 100 otyłych osób ma mniej aktywności fizycznej niż przeciętny zdrowy, nie otyły w swoim wieku i płci?

Znając te liczby rządy miałyby lepszy pomysł na walkę z otyłością: np. czy powinny promować żywność o mniejszej ilości kalorii, czy też promować aktywność fizyczną? (To jest jednak tylko przykład i w tym pytaniu interesują mnie powyższe liczby, a nie najlepsze sposoby walki z otyłością dla rządów)

Rozumiem, że otyłość jest spowodowana przez kombinację czynników, a aby pomóc danej osobie stać się mniej otyłą, wszystkie czynniki powinny być dla niej osobiście rozpatrywane. Niemniej jednak nadal interesują mnie powyższe liczby.

Rozumiem, że nawet te liczby nie oddają w pełni obrazu sytuacji, ponieważ nie wiemy np. ile z nich zjada więcej kalorii, a mniej aktywności fizycznej (w tym samym czasie).

Rozumiem również, że można jeść (trochę) więcej i nie stać się otyłym, np. jeśli również wykonuje się więcej aktywności fizycznej.

Jeśli są dostępne publicznie podobne liczby podziału czynników, jestem nimi zainteresowany.

Odpowiedzi (3)

3
3
3
2019-07-28 07:31:52 +0000

To, czego szukacie, nie może istnieć w kategoriach naukowych. Powodem jest to, że otyłość jest spowodowana połączeniem problemów, o których mówisz.

Termin “zła dieta” jest terminem ogólnym, który może oznaczać różne rzeczy w różnych okolicznościach i w różnych kontekstach. Dieta bogata w cukry byłaby bardzo uboga dla kogoś, kto jest cukrzykiem, na przykład, bez względu na jego wagę.

Jak strona NHS, którą zacytowałeś wskazuje w prostych słowach

Otyłość jest ogólnie spowodowana jedzeniem zbyt dużo i poruszaniem się zbyt mało.

Zła dieta w kontekście walki z otyłością jest dietą o większej ilości kalorii niż jest to wymagane.

Jeśli spożywasz więcej energii w postaci żywności i napojów, niż spalasz poprzez ćwiczenia i aktywność fizyczną, większość nadwyżki energii będzie przechowywana przez organizm w postaci tłuszczu.

Wartość energetyczna żywności jest mierzona w jednostkach zwanych kaloriami (kcal).

Ogólnie rzecz biorąc, przeciętny fizycznie aktywny mężczyzna potrzebuje około 2,500 kalorii dziennie, aby utrzymać zdrową wagę, a przeciętna fizycznie aktywny kobieta potrzebuje około 2,000 kalorii dziennie (Zobacz swój link NHS).

Jeśli jesteś bardziej siedzący niż przeciętny człowiek, ilość kalorii, które spożywasz będzie musiał być niższy, aby zrównoważyć, że out.

Niektóre z kalorii są spalane off utrzymując Cię przy życiu. Jest to ilość energii potrzebna do utrzymania podstawowych funkcji organizmu w stanie spoczynku, takich jak regulacja temperatury ciała, utrzymanie bicia serca i oddychania. Nazywa się to “podstawowa szybkość metabolizmu” lub BMR i stanowi około 2/3 całkowitej ilości kalorii spalanych każdego dnia.

To prawda: samo siedzenie na kanapie i patrzenie w przestrzeń wymaga spalenia niektórych kalorii Harvard Medical School, 2018 ).

BMR różni się u poszczególnych osób.

Niektórzy ludzie mają wyższe BMR niż inni (chociaż ta zmienność nie jest zazwyczaj powodem, dla którego ktoś jest otyły lub chudy). I BMR może się zmieniać w czasie; może się przyspieszać, gdy jesteś chory lub gdy dodałeś masę mięśniową, może zwalniać z wiekiem lub gdy chudniesz. W rzeczywistości, spowolnienie tempa metabolizmu jest jednym z powodów dietetyków mają taki trudny czas, aby kontynuować utratę masy ciała lub mają tendencję do odzyskania utraconej wagi. Niektóre schorzenia (takie jak choroba tarczycy) i leki mogą mieć wpływ na BMR Harvard Medical School, 2018 ).

Pozostałe spożywane kalorie, które nie są spalane w BMR jest to, co musisz spalić z aktywności fizycznej, czy to ćwiczenia na siłowni lub basenie, lub spacery wokół itp.

Jeśli spalisz więcej kalorii niż zużywasz, stracisz nadmiar tłuszczu w organizmie, gdy nie będziesz ćwiczyć.

Referencje

Harvard Medical School (2018). Spalenie kalorii bez ćwiczeń. Odebrane z: https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/burning-calories-without-exercise

1
1
1
2019-07-30 10:44:00 +0000

Z tytułu pytania: Jakie są najbardziej prawdopodobne przyczyny otyłości?

Jest jedna przyczyna otyłości: większa ilość spożywanych kalorii niż spalanych.

Z treści pytania: Na 100 osób otyłych, ile zjada więcej kalorii, ile nie jest wystarczająco aktywnych fizycznie…:

Nie da się odpowiedzieć, ponieważ:

  • Samo spożycie dużej ilości kalorii nie powoduje otyłości. Znany amerykański pływak powiedział, że w pewnym okresie spożywał 8-10.000 kalorii dziennie i najwyraźniej nie stał się otyły, z powodu regularnego treningu USA Today ).
  • Osoba obłożnie spożywana z prawie zerową aktywnością fizyczną nie staje się otyła, jeśli spożywa tylko tyle kalorii, ile wydaje (np. około 1500 dziennie).
  • Najbiedniejsza/niezdrowa/najbardziej tłusta/ najbardziej słodka dieta na świecie nie powoduje otyłości, jeśli nie jest hiperkaloryczna, więc “zła dieta” sama w sobie nie jest przyczyną, ale może być czynnikiem ryzyka otyłości.
  • Osoby z zaburzeniami genetycznymi, takimi jak zespół Downa, stają się otyłe tylko wtedy, gdy spożywają nadmierną ilość kalorii, więc sama genetyka nie jest przyczyną, ale może być czynnikiem ryzyka otyłości.

Niektóre organizacje zdrowotne, które troszczą się o zdrowie publiczne, dokonały oszacowania liczby osób z nadwagą/osób otyłych według regionów, płci, itp. Znają one czynniki ryzyka (wymienione powyżej) i znają tendencje zmian tych czynników wraz z upływem czasu (patrz poniżej). Nie wiedzą natomiast, ile osób je zbyt dużo, a ile nie ćwiczy wystarczająco dużo. Takie szacunki są prawdopodobnie bardziej znaczące na poziomie osobistym niż publicznym.

Statystyki wzrostu wagi na poziomie światowym Światowa Organizacja Zdrowia, 2016 ):

  • W 2016 roku ponad 1,9 miliarda dorosłych (39%), 18 lat i starszych, miało nadwagę. Z tych ponad 650 milionów (13% wszystkich) było otyłych.
  • Ponad 340 milionów dzieci i młodzieży w wieku 5-19 lat miało nadwagę lub było otyłych w 2016 roku.
  • 41 milionów dzieci poniżej 5 roku życia miało nadwagę lub było otyłych w 2016 roku.
  • Otyłość na świecie wzrosła prawie trzykrotnie od 1975 roku.

Nadwaga: BMI = 25-30; otyłość = BMI >30. BMI (body mass index) = waga osoby w kilogramach podzielona przez kwadrat jej wzrostu w metrach (kg/m2).

Najbliższy z tego, co znalazłem na temat związku pomiędzy spożyciem kalorii a liczbą osób otyłych:

Podział dorosłych mężczyzn z nadwagą lub otyłych na tle dziennej podaży kalorii, 1975 do 2013 Our World in Data ):

Patrz ten wykres : Oś X to dzienna podaż kalorii (na osobę); oś Y to procent nadwagi lub otyłości w danym kraju/regionie. Widać, że w Stanach Zjednoczonych dziennie na jednego mieszkańca przypada ponad 3500 kalorii, a ponad 70% ich dorosłych mężczyzn ma nadwagę lub otyłość.

Tendencje** czynników ryzyka otyłości, według World Health Organization :

Podstawową przyczyną otyłości i nadwagi jest brak równowagi energetycznej pomiędzy ilością zużytych kalorii a ich zużyciem. W skali globalnej:

  • zwiększone spożycie pokarmów o wysokiej zawartości tłuszczu i
  • wzrost braku aktywności fizycznej z powodu coraz bardziej siedzącego charakteru wielu form pracy

Oczywiście zależy im tylko na trendach, a nie na liczbie osób o zwiększonym spożyciu kalorii lub braku aktywności fizycznej.

-1
-1
-1
2019-08-03 00:43:15 +0000

Zarówno z prawdopodobieństwa biologicznego, jak i dowodów obserwacyjnych można wnioskować, że diety w stylu zachodnim są podatne na otyłość z powodu nienaturalnie wysokiej gęstości energii. Problemem w dziedzinie żywienia jest to, że diety o nienaturalnie wysokiej gęstości energetycznej stały się normą w cywilizowanym świecie. Osoby, które spożywają naturalną dietę z biologicznie normalną gęstością energii, można znaleźć w rdzennych populacjach, które są odizolowane od współczesnej cywilizacji, zdecydowana większość ludzi w cywilizowanym świecie nie je w ten sposób. Prawie wszystkie badania nad związkiem między dietą a zdrowiem dotyczą diet, które spożywają ludzie w cywilizowanym świecie.

Luka między tego rodzaju dietą o wysokiej gęstości energetycznej, którą spożywa większość ludzi w cywilizowanym świecie, a biologicznie naturalną dietą o niskiej gęstości energetycznej jest tak duża, że dane osób biorących udział w badaniach, które spożywają ten ostatni rodzaj diety, byłyby odfiltrowane jako “nieprawdopodobne obce”. Np. w wielu badaniach jako górną granicę stosuje się limit 1 kg pojedynczej sztuki żywności. Jeśli jednak zjesz ziemniaki warte 1000 Kcal, musisz zjeść 1,3 kg ziemniaków. Może to brzmieć jak niemożliwie duża ilość ziemniaków do zjedzenia, jednak ja (mały facet ważący tylko 53 kg) regularnie zjadam tą ilość ziemniaków na obiad bez problemów. Jedzenie dużych ilości jedzenia jest jedynym sposobem na uzyskanie wystarczającej ilości kalorii w świecie przyrody, gdzie z drzew nie wyrastają pokarmy o dużej gęstości energetycznej, takie jak oleje spożywcze, masło, ser itp.

O ile wydaje się prawdopodobne, że tylko całkowita ilość kalorii i energii wydanej w wyniku ćwiczeń powinna mieć znaczenie dla otyłości, o tyle łatwo zauważyć, że istnieje tu problem z wiarygodnością biologiczną. Rozważmy grupę zwierząt, które mają stabilną masę ciała, które z powodu pewnych perturbacji środowiskowych nagle muszą wydać więcej energii, aby uzyskać ich jedzenie i ilość pokarmu, który dostają jest również nieco mniej niż kiedyś. Jeżeli masa ciała miałaby być delikatną, precyzyjnie dobraną równowagą pomiędzy poborem energii a jej zużyciem w wyniku ćwiczeń, zwierzęta te umierałyby z głodu. Nawet niewielka nierównowaga wynosząca tylko 100 Kcal dziennie mniej energii w porównaniu do tego, co zostało zużyte, spowodowałaby utratę wagi 40 kg w ciągu 5,5 roku.

Ten rachunek musi być więc błędny, oczywiście wina leży w ignorowaniu zwrotów na metabolizm. Ponieważ zwierzę traci na wadze, zużywa mniej energii na poruszanie się, ale są też bardziej bezpośrednie efekty sprzężenia zwrotnego. Ponieważ komórki tłuszczowe stają się pustsze, produkują inne hormony w porównaniu z tym, kiedy były pełne, a to wpływa na apetyt i moduluje metabolizm. Wiele jeszcze nie wiadomo o takich sprzężeniach zwrotnych na metabolizm, ale jest mało prawdopodobne, aby ssaki, które spalają energię w szybkim tempie, nie modulowały swojego metabolizmu w odpowiedzi na swoje rezerwy energetyczne, zwłaszcza w spoczynku, gdy miałoby to najmniejszy wpływ na sprawność fizyczną.

Takie mechanizmy sprzężenia zwrotnego następnie utrzymać wagę ciała stabilną w naturalnych warunkach, nie tylko zapobiegają zwierzęciu, które umiera z głodu z błahych powodów, ale także działa w drugą stronę i uniemożliwia zwierzęciu przybranie na wadze z powodu jedzenia nieco więcej w dłuższej perspektywie. Przyrost masy ciała i utrata sprawności fizycznej w konsekwencji jest również bardzo niebezpieczna dla zwierząt żyjących na wolności.

Powodem, dla którego jesteśmy podatni na otyłość, musi być zatem coś wspólnego z naszą nienaturalną dietą, a nie równowaga energetyczna pomiędzy wysiłkiem fizycznym a spożyciem kalorii, chyba że ta równowaga energetyczna jest zepsuta znacznie bardziej niż to, co naturalne mechanizmy zwrotne mogą zrekompensować. Te ostatnie przypadki zdarzają się, nasze pokarmy o bardzo wysokiej gęstości energetycznej sprawiają, że łatwo jest wypchać nasze żołądki tysiącami Kcal wartych jedzenia więcej niż normalnie mieściłoby się tam. Ale większość ludzi, którzy skarżą się na przybieranie na wadze i spróbować wszelkiego rodzaju diety, aby schudnąć, nie należą do tej kategorii.

Typowe osoby, które zmagają się z ich wagi są ludzie, którzy jedzą normalną ilość kalorii, powiedzmy między 2000 i 2500 Kcal dziennie, przestają jeść, zanim będą pełne, czują się głodni w ciągu dnia i starają się tolerować, jak najlepiej, jak nie mogą zrobić, że doprowadzi to do ich przybierania na wadze. Tak więc ich problem polega na tym, że ich waga nie jest tak stabilna jak waga zwierząt w naturze. Wysoka gęstość energii w diecie odgrywa bezpośrednią rolę na postrzeganie pełni po posiłku, ale to samo w sobie nie wyjaśnia, dlaczego muszą dostroić spożycie kalorii, aby zapobiec przyrostowi masy ciała.

Kolejną istotną właściwością żywności o wysokiej gęstości energii jest to, że mają niską gęstość składników odżywczych. Podczas gdy my upewniamy się, że mamy wszystkie niezbędne witaminy i minerały, nie możemy być pewni, czy mamy wystarczająco dużo, aby zapobiec problemom, które nie są ostre problemy medyczne, takie jak ryzyko otyłości. Jednym z bardzo ważnych składników diety jest błonnik pokarmowy. Naturalna dieta o niskiej gęstości energetycznej będzie zawierać 80 gramów więcej błonnika na 2500 Kcal. RDA, która pobiera dużą ilość energiiGęstość diety, w której otrzymujesz znaczną część kalorii z olejów rafinowanych jako norma, wynosi 40 gramów dziennie. Ale większość ludzi dostaje tylko połowę z tego, około 20 gramów dziennie.

Co prawdopodobnie może pójść źle, że jemy mniej niż jedną czwartą naturalnej ilości błonnika, który nasz organizm wyewoluował do jedzenia? Błonnik jest pokarmem dla mikrobów jelitowych, brak błonnika był związany z otyłością . Mechanizmy proponowane w literaturze przedmiotu są m.in. zbyt uproszczone, ponieważ odwołują się do argumentów, które przywróciłyby problem z ograniczonym spożyciem kalorii. I.m.o., uzyskanie wymaganej ilości błonnika pozwala organizmowi na posiadanie mikrobiomu, który może łatwiej kontrolować, aby pomóc w utrzymaniu stabilnej masy ciała.

Jak wyjaśniłem powyżej stabilna masa ciała bez konieczności liczenia kalorii lub liczyć liczbę kroków, które podejmuje się w ciągu dnia, jest niezbędne dla długotrwałego przetrwania. Mechanizmy, które utrzymują stabilną masę ciała, musiały więc ewoluować. Ewolucja nie dba o to, jak dokładnie takie mechanizmy są realizowane, czy to czysto wewnętrznie regulowane za pomocą hormonów, czy też za pomocą mikrobów, które jedzą więcej twojego jedzenia. Liczy się to, czy wszystkie mechanizmy razem dają pożądany rezultat w solidny sposób.

Podstawowa przyczyna otyłości nie ma więc nic wspólnego z przyjmowaniem kalorii. W rzeczywistości, obarczanie winą za spożycie kalorii doprowadziło do zmniejszenia wielkości porcji, co powoduje, że ludzie trzymają się niezwykle niezdrowych diet o wysokiej gęstości energetycznej, które powodują otyłość. Aby wydostać się z epidemii otyłości musimy sprawić, by cała populacja stopniowo przyzwyczaiła się do jedzenia znacznie większych ilości zdrowej żywności o niskiej gęstości energetycznej.