W skrócie: W niektórych badaniach palenie tytoniu wiązało się ze zmniejszonym ryzykiem retinopatii tylko u osób z cukrzycą typu 2, ale ze zwiększonym ryzykiem u osób z cukrzycą typu 1. W cukrzycy typu 2 nikotyna może dodatkowo zwiększać poziom insuliny, co może chronić przed retinopatią.
W tym badaniu UKPDS 50: Risk factors for incidence and progression of retinopathy in Type II diabetes over 6 years from diagnosis", Diabetologia, 2001) znaleźli oni związek pomiędzy retinopatią cukrzycową a:
- Wysoki poziom glukozy we krwi
- Wysokie ciśnienie krwi
- Niepalenie
Autorzy badania doszli do wniosku, że:
Trochę kontr-inturacyjnie, _ stan palenia był odwrotnie związany z rozwojem nowych zmian i progresją ustalonej retinopatii._ Stwierdzenie to nie jest przypadkowe tylko ze względu na siłę tego związku. Jest to jednak sprzeczne z większością opublikowanych danych epidemiologicznych dotyczących retinopatii cukrzycowej._
Studia z nie lub lekko pozytywnym związkiem pomiędzy paleniem a retinopatią cukrzycową:
Cukrzyca, 1977 : “Liczba pacjentów z retinopatią rozrostową rosła wraz ze wzrostem konsumpcji tytoniu.”
American Journal of Epidemiology, 1983 : “Dane te sugerują, że nie ma nadmiernego ryzyka retinopatii u osób palących lub byłych palaczy, w przeciwieństwie do tych, którzy nigdy nie palili”
Diabetes Research, 1985 : “Palenie papierosów było związane z retinopatią u mężczyzn, ale nie u kobiet.”
Diabetologia, 1986 : “Retinopatia proliferacyjna występowała u 12.5% palących i 6.8% niepalących pacjentów [z cukrzycą typu 1]”
Diabetes Care, 1991 : “Palenie nie jest prawdopodobnie istotnym czynnikiem ryzyka retinopatii cukrzycowej”
Ophtalmology, 1996 “Palenie papierosów nie jest czynnikiem ryzyka dla długoterminowej zapadalności na retinopatię”
Karger, 2013 : “Nie znaleźliśmy ani korzystnego, ani szkodliwego wpływu palenia na długotrwałe występowanie” [w cukrzycy typu 1].
Diabetes Care, 2012 , Diabetes Care, 2017 , BMJ, 2017 : Nawet nie wspominają o paleniu jako czynniku ryzyka.
Studia z negatywnym związkiem pomiędzy paleniem a retinopatią cukrzycową:
American Journal of Epidemiology, 1983 : “U uczestników zdiagnozowanych przed 30 rokiem życia, względne ryzyko wystąpienia retinopatii u osób palących w porównaniu z tymi, którzy nigdy nie palili wynosiło 1.06 (95% limity ufności (CL) 0.97-1.18); _ u uczestników zdiagnozowanych w wieku 30 lat i starszych było to 0.89.”
A meta analysis in Endocrine, 2018 : “W porównaniu z osobami niepalącymi, ryzyko retinopatii cukrzycowej znacznie wzrosło u osób palących z cukrzycą typu 1, a _znacznie zmalało u osób palących z cukrzycą typu 2.”
Możliwe wyjaśnienie:W badaniu wspomnianym w pytaniu UKPDS 50 oraz w metaanalizie z 2018 r. , palenie miało negatywny związek z retinopatią tylko u osób z _cukrzycą typu 2. _ W cukrzycy typu 2 o podwyższonym poziomie insuliny nikotyna może jeszcze bardziej zwiększać poziom insuliny Circulation, 1996 ), co może chronić przed retinopatią Cell Metabolism, 2014, Ryc. 1 ):
PYRAZYNY
Częścią patofizjologii retinopatii cukrzycowej jest to, że nadmierna ilość glukozy jest przekształcana w sorbitol, który jest uwięziony w komórkach siatkówki i uszkadza je Hindawi ). Pirazyny , które pojawiają się jako dodatki do tytoniu, mogą stymulować klirens sorbitolu poprzez przekształcenie go w fruktozę; mogą również obniżyć poziom glukozy we krwi i zwiększyć poziom insuliny Metabolizm , British Journal of Pharmacology ), co może pomóc w zapobieganiu retinopatii. Kozieradka jest bogata w pirazynę PubChem ).
W jednym z systematycznych przeglądów chińskich leków ziołowych, w tym tych z pirazyną, autorzy nie byli w stanie wyciągnąć żadnych wniosków na temat ich skuteczności w retinopatii cukrzycowej Cochrane, 2018 ).
Tetrametylopiryrazyna (Ligustrazyna)
Badania nad potencjalnymi zaletami tetrametylopiryrazyny na siatkówce oka.
