Mam rozdarcie ACL (przednie więzadło krzyżowe), które zostało potwierdzone przez MRI (jest częściowe lub całkowite; nie powiedziano mi które)
Moje pytanie: czy operacja jest jedynym sposobem leczenia rozdarcia ACL? Czy operacja jest konieczna aby odzyskać pełną siłę/funkcję kolana?
Jestem bardzo aktywna/y i chciałabym wrócić do sportów takich jak narciarstwo,
Chociaż większość ludzi przechodzi operację rekonstrukcji rozerwanego ACL, możliwe jest odzyskanie pełnej zdolności kolana bez operacji. Tylko poprzez rehabilitację można w pełni odzyskać rozerwane ACL.
W badaniu klinicznym przeprowadzonym w 2010 roku 1 podano dwie różne strategie leczenia 121 młodych, aktywnych osób dorosłych (w wieku 18-35 lat), które doznały ostrych uszkodzeń ACL. Jedną z nich była rehabilitacja z wczesną operacją rekonstrukcji ACL. Większość osób stosujących tę strategię leczenia zdecydowała się na wczesną operację (61 z 62 lat). Inną strategią była rehabilitacja z opóźnioną operacją rekonstrukcji ACL. Spośród 59 osób leczonych tą strategią, tylko 26 zdecydowało się na operację. Pozostałe 36 osób zostało wyleczonych tylko poprzez rehabilitację.
Chociaż próba ta miała na celu znalezienie najskuteczniejszego sposobu leczenia rozerwanego ACL, to jednak wykazała, że przy zastosowaniu fizykoterapii i czasu możliwe jest całkowite wyleczenie się z dużego urazu ACL.
Istnieją sytuacje, w których rehabilitacja bez rekonstrukcji chirurgicznej nie jest zbyt skuteczna w przypadku rozerwanego ACL. Jeśli inne części kolana, takie jak inne więzadła, również zostały uszkodzone, zaleca się przeprowadzenie operacji. Zaleca się również przeprowadzenie operacji, jeśli nadal jesteś aktywny, jak bieganie, skakanie, obracanie i inne czynności, które dają większe szanse na ponowne zranienie ACL.
Krótka odpowiedź, tak, możliwe jest pełne wyzdrowienie bez operacji. Jeśli więzadło jest tylko rozdarte, może się zagoić przy pomocy ostrożnego planu regeneracji. Jeśli jest rozdarte, większość strategii obraca się wokół wzmacniania mięśni, które również pomagają ustabilizować kolano.
Większość powiązań, które użyłbym były już objęte w odpowiedzi michaelpri, więc chciałbym tylko dodać trochę. Funkcja ACL polega na zabezpieczeniu dystalnego (dolnego) końca kości udowej przed “zsuwaniem się” z przodu kości piszczelowej oraz na zapewnieniu stabilności rotacyjnej.
Biorąc pod uwagę pozycję jazdy na nartach ze zgiętymi kolanami oraz wagę do przodu, a także rotację potrzebną w dolnych nogach do skrętu (szczególnie jeśli jesteś bardziej zaawansowanym/mogulowym narciarzem), bardzo polecałbym Ci zbadać opcję chirurgiczną. Moim zdaniem (I to AAOS) , dałoby to najlepszą szansę na powrót do pełnej aktywności.
Na marginesie, stanęłam przed tą samą decyzją z całkowitym pęknięciem ścięgna achillesowego i zdecydowałam się na operację. Wróciłam do pełnej aktywności, bez efektów ubocznych.