Czy jeśli ktoś przez dłuższy czas będzie stosował dietę wysokokaloryczną (ryż, owies, zboża, orzechy, itp.), to czy zwiększy szanse na rozwój cukrzycy w przyszłości?
Czy istnieją badania wspierające lub zaprzeczające tej zależności?
Dieta bogata w węglowodany pełnoziarniste (“wolno uwalniające się”) wiązała się ze zmniejszonym ryzykiem zachorowania na cukrzycę typu 2, według 2 przeglądów systematycznych badań: Źródło 1 (PubMed)
Spożycie całoziarniste jest odwrotnie związane z ryzykiem zachorowania na cukrzycę typu 2. Źródło 2 (PubMed)
…spożywanie trzech porcji pokarmów pełnoziarnistych (45 g składników pełnoziarnistych) dziennie spowodowałoby 20% względne zmniejszenie ryzyka T2D w porównaniu do spożycia połowy porcji (7,5 g składników pełnoziarnistych).
W niektórych badaniach wysokie spożycie cukru było związane z cukrzycą typu 2, ale nie jest jasne, czy jest wysokie spożycie cukru lub wysokie spożycie kalorii, które było rzeczywiście związane z cukrzycą 2. Źródło 3 (PubMed)
Wyższe spożycie napojów słodzonych cukrem jest związane z większym przyrostem masy ciała i zwiększonym ryzykiem rozwoju cukrzycy typu 2 u kobiet, ewentualnie poprzez zapewnienie nadmiernej ilości kalorii i dużych ilości szybko przyswajalnych cukrów.
Jak pokazano tutaj , dieta o wysokiej zawartości węglowodanów i niskiej zawartości tłuszczu znacznie zmniejszy ryzyko zachorowania na cukrzycę i choroby sercowo-naczyniowe pod warunkiem, że węglowodany pochodzą ze zdrowych źródeł, takich jak np. całe ziarna, brązowy ryż itp. Obecnie istnieje wiele badań, które wykazują wyraźną korzyść ze stosowania diety o niskiej zawartości węglowodanów dla osób otyłych i osób cierpiących na (przed)cukrzycę. Ale tutaj nacisk kładzie się na utratę masy ciała i poprawę poziomu cukru we krwi, które nie są istotne wskaźniki zdrowotne dla osób, które są zdrowe na początku.
Ogólne argumenty dla diety niskotłuszczowej na bazie węglowodanów są podane tutaj . Dowody na korzyści w.r.t choroby sercowo-naczyniowej są przedstawione tutaj .
Podstawowym argumentem przedstawionym w tych bardziej ogólnych i mniej rygorystycznych argumentów jest to, że naturalna dieta dla ludzi jest dietą platową, wszystkie tłuszcze w naszej diecie powinny następnie pochodzić z roślin, które jemy. Oleje są wyrafinowanymi kaloriami o niskiej wartości odżywczej, należy ich unikać. Jesteśmy genetycznie przystosowani do życia na takiej diecie, gdzie kalorie z tłuszczów będą rzędu 10%.
Jeśli następnie wystawisz to na próbę, zbadać populacje, które żyją na takiej diecie i wziąć pod uwagę stan zdrowia ludności, ułamek populacji, którzy są otyli, cierpią na cukrzycę, choroby serca itp. to co znajdziesz jest to, że te poziomy nie są czynnikiem 2 niższe, nie czynnikiem 10 niższe, ale zazwyczaj więcej niż czynnik 100 niższe. Weźmy np. to badanie :
Shaper rozpoczął się od obserwacji jako klinicysta w latach 50-tych, że choroba wieńcowa serca w populacji afrykańskiej w Ugandzie prawie nie istniała, a to okazało się być potwierdzone przez badania martwicy. Z drugiej strony, choroba wieńcowa okazała się być głównym problemem w społeczności azjatyckiej w Ugandzie, z wysokim odsetkiem zgonów przypisywanych chorobie wieńcowej serca.
Choć Shaper i Jones nie wydają się zbierać szczegółowe dane żywieniowe od osób w badaniu, oprócz identyfikacji wegetarian i nie-wegetarian w grupie azjatyckiej, przedstawili opisy wzorców żywieniowych następnie powszechne w afrykańskich i azjatyckich społeczności wokół Kampali. Przytaczali raporty z innych badań wskazujących na stosunkowo niskie spożycie mięsa i tłuszczu (∼16-20 g dziennie) w społecznościach afrykańskich, z możliwością do 40 g tłuszczu dziennie w bardziej zamożnych rodzinach. Przy szacunkowym spożyciu 2000 kalorii dziennie, stanowiłoby to ok. 10-20% całkowitej ilości przyjmowanych kalorii. W przeciwieństwie do tego, chociaż społeczności azjatyckie składały się z hinduistów, którzy byli w większości lakto-owowegetarianami i muzułmanów, którzy mieli mięso, ryby i drób w swojej diecie, oszacowano, że tłuszcz i oleje zapewniają dużą część, ok. 30-40%, całkowitego spożycia kalorii w społeczności azjatyckiej, niezależnie od grupy religijnej lub żywieniowej.
Takie wyniki zostały powtórzone w wielu innych badaniach. Przeprowadzono tylko kilka badań interwencyjnych na małą skalę. Oczywiście bardzo trudno jest stosować dietę, która tak bardzo różni się od diety, do jakiej są przyzwyczajeni.