2015-03-31 19:26:15 +0000 2015-03-31 19:26:15 +0000
25
25

Na co powinienem zwrócić uwagę, decydując się na usunięcie pęcherza czy nie?

Podczas gry w piłkę nożną halową kilka dni temu, zostałem faulowany i upadłem do przodu, tak że moja ręka przesunęła się trochę po boisku. Pozostawił po sobie blister, jak widać na zdjęciu tutaj:

Co powinienem wziąć pod uwagę decydując się na usunięcie tego blistra? Mogę otworzyć i osuszyć ten blister, usuwając nadmiar skóry, lub pozostawić go w takim stanie, w jakim jest.

Ponieważ blister znajduje się w miejscu, które może być dotknięte/uszkodzone, powinienem go usunąć, ponieważ i tak może się otworzyć.

Odpowiedzi (4)

26
26
26
2015-04-12 23:24:46 +0000

W przypadku przedstawionego pęcherza prawdopodobieństwo pęknięcia jest mniejsze ze względu na grubość naskórka na dłoni, więc można go pozostawić w spokoju do czasu ponownego nabłonkowania leżącego pod nim obszaru. Będziesz wiedział, że to się dzieje z powodu zmniejszonego bólu i powolnej reabsorpcji płynu. W końcu po prostu zdejmiesz to, co zostało z pęcherza, znajdując pod nim czystą, nową skórę.

Ale jest to świetny punkt wyjścia do odpowiedzi na temat leczenia pęcherzy w ogóle: czy lepiej zostawić je w spokoju, odsączyć płyn, czy je odbarczyć (zdjąć górę pęcherza)?

Istnieje dużo nieporozumień na temat tego, co stanowi optymalne leczenie pęcherzy. Trochę tła może być w porządku.

Pęcherze tworzą się, gdy górne warstwy naskórka oddzielają się od dolnych, zwykle na poziomie warstwy kolczystej. Na tym poziomie, komórki (z powodu bliskości skóry właściwej, która zawiera naczynia włosowate) mają wilgoć w sobie i pomiędzy sobą. Kiedy dochodzi do rozdzielenia, sterylny płyn z warstwy kolczystej sączy się bez przeszkód do przestrzeni między warstwami i tworzy się pęcherz.

Płyn ten, podobny do osocza, zawiera cząsteczki, które mogą sprzyjać szybkiemu podziałowi, który ma miejsce w warstwie podstawnej. Następnie dochodzi do różnicowania się w górne warstwy naskórka i gojenia poprzez tworzenie się nowej skóry.

Ciśnienie hydrostatyczne powoduje, że obszar oddzielenia wypełnia się płynem, który pod względem składu jest podobny do osocza, ale ma niższy poziom białka. Około 6 godzin po utworzeniu pęcherza komórki w podstawie pęcherza zaczynają pobierać aminokwasy i nukleozydy; po 24 godzinach w komórkach podstawy występuje wysoka aktywność mitotyczna; po 48 i 120 godzinach można zaobserwować odpowiednio nową warstwę ziarnistą i warstwę rogową naskórka.

sterylny płyn jest bardzo bogatym i zachęcającym podłożem do wzrostu dla bakterii. Z tego powodu niektórzy uważają, że należy go usunąć. Odwodniona skóra pod spodem straciła część swojej ochrony przed infekcją. Z tego powodu niektórzy uważają, że pęcherz powinien pozostać nietknięty. Pomiędzy tymi dwoma skrajnościami znajdują się osoby, które popierają drenaż płynu, pozostawiając osłonę nietkniętą.

Według mojego rozumowania (i szkolenia), jest to najgorsza opcja. Przebicie otworu w pęcherzu, bez względu na to jak czysto jest to zrobione, pozostawi punkt wejścia dla bakterii (nie potrzeba wiele). Bakterie będą się rozwijać w wilgoci (która nadal będzie się sączyć do przestrzeni) pod dachem pęcherza, chronione przed zmyciem. Może to prowadzić (i często prowadzi) do zakażenia rany.

Znacznie lepiej jest zapobiegać infekcji niż ją leczyć.

Rozumowanie któregoś z pozostałych obozów jest bardziej uzasadnione. Jestem zwolennikiem pozostawienia pęcherza w stanie nienaruszonym tak długo, jak to możliwe, dając czas leżącej pod nim ranie na wytworzenie nowego warstwowego naskórka ochronnego.

Leczenie przez osoby z tego obozu polega na starannym oczyszczeniu i zdezynfekowaniu powierzchni pęcherza i otaczającej go skóry oraz przykryciu go luźno ochronną wyściółką, zwykle gazą, a następnie owinięciu całości folią z gazy. Pacjent jest poinstruowany, aby sprawdzać pęcherz codziennie; jeśli “wyskoczy” lub stanie się mętny, dach musi zostać usunięty (większość ludzi woli, aby zrobił to lekarz lub pielęgniarka), obszar oczyszczony, aby usunąć wszelkie bakterie, które mogły się tam dostać, i ponownie nałożony sterylny opatrunek (z lekką aplikacją kremu antybakteryjnego), i zmieniany codziennie aż do zagojenia.

Przeciwny obóz uważa, że pęcherz i tak pęknie, więc załatw to i załóż sterylny opatrunek, a następnie codziennie czyść i ponownie opatruj (z lekką aplikacją kremu antybakteryjnego). Ponadto, jeśli pęcherz jest napięty, może to utrudniać gojenie się podstawy poprzez zmniejszenie przepływu krwi. Problem z tym podejściem jest taki, że boli bardziej niż pozostawienie go w spokoju, a ryzyko infekcji jest nadal większe niż w przypadku, gdy pęcherz jest nienaruszony.

Przeprowadzono wiele badań w celu określenia najlepszego podejścia. Zdrowy rozsądek odgrywa pewną rolę. Jeśli pęcherz jest bardzo delikatny (jak w przypadku dużego, napiętego i kruchego pęcherza po oparzeniu), lub jeśli wygląda na niestabilny, usunę dach pęcherza. Jeśli uznam, że można go zachować choćby przez jeden lub dwa dni, to go zostawię. Każdy dzień pozostawiony bez infekcji to dzień gojenia i zmniejszonego bólu, ponieważ tworzy się nowa skóra.

Z jednego artykułu:

Wydaje się, że istnieje niedostatek dobrych dowodów klinicznych związanych z tym tematem, pomimo kilku artykułów przeglądowych. Jedyna znaleziona praca dotyczyła małej próby, ale wykazała, że wskaźniki infekcji są wyższe w przypadku odsysania lub usuwania pęcherzy, a także, że ocena bólu była wyższa w grupie poddanej usuwaniu pęcherzy.

Z punktu widzenia bólu:

aspiracja wydaje się powodować mniejszy ból niż derofacja. (Patrz wyżej: również więcej infekcji.)

Zdrowy rozsądek wchodzi w grę z typem, rozmiarem i lokalizacją pęcherza, rzetelnością opieki ze strony lekarza. Pacjent lub jego rodzina, miejsce lub poziom aktywności, który może spowodować pęknięcie, lub w przypadku pęcherzy u wędrowców (i innych osób z dala od opieki medycznej), jaki jest najlepszy model zapobiegania infekcji przy jednoczesnym używaniu dotkniętego obszaru, jeśli to konieczne.

Zmienia się również sytuacja w zakresie nowych dostępnych opatrunków ochronnych na pęcherze odropodobne, które umożliwiają wilgotne gojenie, ochronę bez inkluzyjną i widoczność skóry pod skórą. Postępowanie z pęcherzami po oparzeniach Pęcherze po tarciu. Patofizjologia, zapobieganie i leczenie [ Pęcherze po tarciu.

15
15
15
2015-03-31 19:28:52 +0000

Ogólnie rzecz biorąc, najlepiej zostawić pęcherze niezakłócone. Całkowite odsłonięcie pęcherza jest zdecydowanie niewskazane, ponieważ odsłania on całą skórę właściwą pod spodem, usuwając pierwotną barierę dla infekcji. Przykryj go luźno zwiniętą gazą i zostaw go w spokoju; albo sam się wysączy, albo z czasem ponownie wchłonie płyn.

7
7
7
2015-04-01 18:37:45 +0000

W pierwszej pomocy zwykle zostawiamy pęcherzyki same. Ale jest jeden wyjątek. W przypadku kilkudniowych spacerów istnieje protokół leczenia pęcherzy.

  1. Czyścimy pęcherzyki i skórę wokół.
  2. Czynimy go tak sterylnym, jak to tylko możliwe
  3. Użyj jednorazowej sterylnej igły, aby zrobić po dwa otwory po każdej stronie blistera w kierunku chodzenia.
  4. Delikatnie opróżnij blister, zbierając płyn.
  5. Wyczyść go ponownie.
  6. Teraz możesz użyć odpowiedniej taśmy, aby pokryć obszar. Może to być trudne, ponieważ każda zmarszczka może prowadzić do powstania nowych pęcherzyków.

Jeśli pęcherz jest otwarty lub zawiera krew, skonsultuj się z lekarzem.

-4
-4
-4
2015-04-01 15:31:52 +0000

Pęcherz to mała kieszonka płynu w górnych warstwach skóry i jest jedną z odpowiedzi organizmu na uraz lub ucisk.

W zależności od przyczyny, leczenie może obejmować:

  • sterylne odprowadzanie płynów,
  • profesjonalne techniki opatrunkowe lub wyściełające,
  • antybiotyki, w przypadku infekcji bakteryjnej,
  • preparaty przeciwgrzybicze, w przypadku infekcji grzybiczej,
  • preparaty przeciwwirusowe, w przypadku infekcji wirusowej,
  • leczenie każdej alergii bazowej.

Źródło: Better Health w Australian State Government of Victoria

  • *

Ogólnie rzecz biorąc, nie należy łamać małych pęcherzyków (nie większych niż twój mały paznokieć) i pęcherzyków nieuszkodzonych ( nie próbuj ich wyrwać ). Jeśli jednak pęcherze pękają, oczyść okolicę łagodnym mydłem i wodą, jeśli zauważysz oznaki infekcji, nałóż maści z antybiotykiem (zastosuj “test płatkowy”, aby upewnić się, że nie masz złej reakcji), i przykryj/ochroń je gazikiem nieprzywierającym (czysty opatrunek). Nie odrywaj płatków skóry, które pozostały po złamanych pęcherzach. Zrzucisz je wystarczająco szybko; nie ryzykuj podrażnienia skóry jeszcze bardziej.

Dla ukojenia możesz wziąć chłodną kąpiel lub prysznic i nałożyć czysty ręcznik zwilżony chłodnym wodociągiem z kranu majonezem .

Jeśli pojawią się większe pęcherze, skontaktuj się z lekarzem (podiatrą, farmaceutą, dermatologiem), ponieważ większe pęcherze najlepiej usunąć, ponieważ rzadko pozostają one same. Zwróć się również o pomoc medyczną, jeśli doświadczysz natychmiastowych komplikacji, takich jak silny ból, ból głowy, zamieszanie, mdłości lub dreszcze.

  • *

Zioła te mogą być stosowane miejscowo na drobne oparzenia:

  • Zastosuj preparat nawilżający, taki jak balsam Aloe vera, krem lub żel, lub krem z hydrokortyzonem w niskiej dawce, który może zapewnić ulgę w niektórych przypadkach.

  • Nagietek (Calendula officinalis) lub nagietek lekarski, jako maść lub herbata stosowana miejscowo.

  • Gotu kola (Centella asiatica)

  • Propolis

Źródło: Oparzenia w UMMC

Następujące wskazówki mogą poprawić Twoje zdrowie i uzdrowienie:

  • Jeśli oparzenie jest bardzo niedawne, jedz antyoksydacyjną żywność, w tym owoce (takie jak jagody, wiśnie i czereśnie oraz pomidory) i warzywa (takie jak squash i papryka).

  • Jedz mniej czerwonego mięsa i więcej chudego mięsa, ryb zimnowodnych, tofu (soi) lub fasoli na białko.

  • Unikaj produktów rafinowanych, takich jak białe pieczywo, makaron i cukier.

  • Używanie zdrowych olejów do gotowania, takich jak oliwa z oliwek lub olej roślinny.

  • Redukcja lub eliminacja kwasów tłuszczowych typu trans, występujących w wypiekach komercyjnych, takich jak ciastka, krakersy, ciasta, frytki, pierścienie cebuli, pączki, żywność przetworzona i margaryna.

  • Unikaj kofeiny i innych używek, alkoholu i tytoniu.

  • Pij 6-8 szklanek przefiltrowanej wody dziennie.

Źródło: Oparzenia w UMMC

Inne naturalne domowe środki zaradcze to:

  • Zaparz trzy lub cztery torebki herbaty w dzbanku z ciepłą wodą UMMC .

  • Zastosuj balsam z oczaru wirginijskiego, który może ukoić Twoje narty WebMD .

  • Zastosuj olej jajeczny (Oleova).

  • Unikaj w szczególności białek jaj, masła orzechowego, wazeliny i octu majoneza .

Zobacz: Jak leczyć oparzenia słoneczne na wikiHow

Zobacz również: