2016-08-17 04:20:39 +0000 2016-08-17 04:20:39 +0000
2
2

Antihypertensive jako leczenie dla Tourette'a. (I Antyhipotensyjny, aby ciśnienie krwi było normalne?)

Więc… mam 30 lat i mam zespół Tourette'a od 9. Nigdy nie brałam żadnych leków, ponieważ większość z nich to leki przeciwpsychotyczne i mają bardzo przerażające skutki uboczne.

Teraz, najwyraźniej niektóre leki przeciwnadciśnieniowe też mogą pomóc. Nie tak bardzo jak anty-psychotyki, ale mogą pomóc. I z dużo mniejszymi efektami ubocznymi.

Jednakże, oczywiście obniżają one Twoje ciśnienie krwi, (do tego są przecież stworzone), więc jeśli Twoje ciśnienie jest średnie, to spadnie.

Moje pytanie brzmi: Czy jest możliwe/bezpieczne/rozsądne, aby zażyć jakieś leki, które podniosą Twoje ciśnienie krwi, więc wróci ono do normy? Jeśli nie, a po prostu trzeba sobie poradzić z niskim ciśnieniem krwi… Jak sobie poradzić z niskim ciśnieniem krwi?

Odpowiedzi (1)

3
3
3
2016-08-17 08:45:16 +0000

/Zaburzenie Tourette'a. Lyon, G.J., Shprecher, D.., Coffey, B. et al. Curr Treat Options Neurol (2010) 12: 274. doi:10.1007/s11940-010-0073-x** zapewnia dobry (jakoś niedawny) przegląd zaburzeń Tourette'a i jego terapeutycznego postępowania._

Rzeczywiście, terapie nadciśnieniowe są uważane za potencjalne postępowanie terapeutyczne w TD.

Jedno ostatnie otwarte badanie, prospektywne 8-tygodniowe badanie guanfakiny (w średniej dawce 2.0 ± 0.6 mg/d), w którym wzięło udział 25 uczestników bez leków (23 mężczyzn i dwie kobiety) w wieku 7-16 lat, wykazało średnią poprawę o 27% na wskaźniku nadpobudliwości, 32% na całkowity wynik w skali ADHD ocenianej przez nauczyciela i 39% na całkowitej skali ciężkości tików.

Jak nie wiem, czy ten przegląd w otwartym dostępie, czy nie, tutaj niektóre fragmenty, które mogą przynieść pewne wyjaśnienia:

Alpha-2 agonistów adrenergicznych

Leki w tej klasie wykazały skuteczność zarówno dla tików i ADHD w randomizowanych badaniach klinicznych, więc ta klasa jest dobrym wyborem pierwszej linii dla pacjentów z obu warunków.

Są dowody na skuteczność klonidyny doustnej klasy I [3, klasa I]. Guanfacyna jest stosowana w praktyce klinicznej przy podobnej skuteczności, korzystniejszym profilu działań niepożądanych i wygodniejszym (codziennym lub dwukrotnym) dawkowaniu.

Jedno badanie klasy I wykazało obecnie skuteczność systemu przezskórnego (plaster) klonidyny w chorobach tikowych.

Dozowanie standardowe

Guanfacine (1 mg tabletek) może być rozpoczęte od połowy tabletki podczas snu i zwiększane o połowę tabletki co 3-7 dni, aż do osiągnięcia maksymalnej dawki 4 mg na dobę. Guanfakaina o przedłużonym uwalnianiu jest obecnie dostępna w postaci bezskładnikowej. Dla osób, które nie tolerują guanfacyny, leczenie klonidyną u osób dorosłych można rozpocząć od połowy tabletki 0,1 mg na dobę, zwiększając dawkę o połowę co 3-7 dni, aż do osiągnięcia docelowej dawki od połowy do jednej tabletki dwa do trzech razy na dobę. Maksymalna dawka wynosi zazwyczaj 0,4 mg na dobę w dawkach podzielonych. Początkowe dawki klonidyny i guanfakiny u dzieci mogą stanowić połowę dawek dla dorosłych.

Contraindications Znana nadwrażliwość na produkt.

Następujący ekstrakt wywołuje obawy o niskie ciśnienie krwi

Main side effects Zarówno klonidyna, jak i guanfakaina są związane z sedacją, zmęczeniem i sennością. Obniżenie częstości akcji serca i ciśnienia krwi jest niewielkie i rzadko prowadzi do przerwania leczenia.

Oczywiście według kilku badań, dawki klonidyny/guanfakiny stosowane w TD nie są związane ze znacznym spadkiem ciśnienia tętniczego. Rozpoczęcie terapii powinno zostać podjęte przez lekarza prowadzącego, który podejmie pewne działania następcze, aby upewnić się, że nie wystąpią u pacjenta żadne skutki uboczne.