Wydaje mi się, że twoje pytanie zawiera wiele osobistych części, na które nie mogę odpowiedzieć. Postaram się jednak wnieść kilka wyjaśnień do niektórych z twoich podniesionych kwestii:_
Jeśli masz PCOS, czy jest bardziej prawdopodobne, że masz endometriozę?
Właściwie zbadano to w dwóch badaniach.
pierwsze badanie zostało przeprowadzone w 1989 roku i obejmowało 91 kobiet. Tutaj wyniki:
** Endometrioza miednicy mniejszej została zaobserwowana u 15 z 91 kobiet (16,5%) z potwierdzonym laparoskopowo zespołem policystycznych jajników.** Nie było istotnych różnic klinicznych pomiędzy tymi, które miały i nie miały endometriozy. Grupy miały podobny wiek, parytet i wskaźniki ponderalne oraz podobne częstości występowania oligomenorrhea, hirsutyzmu i niepłodności. Stężenia LH, FSH, LH/FSH, prolaktyny, testosteronu i siarczanu dehydroepiandrosteronu w surowicy krwi były również podobne w każdej grupie. Jednakże, *kobiety z jajnikami wielopierścieniowymi i endometriozą częściej wykazywały regularną miesiączkę (40 versus 14,5%; P = .05) i rzadziej wtórny bezciecz (0 versus 38,2%; P = .05) oraz mlekotok (0 versus 9,2%; P = .05) niż kobiety z samymi jajnikami wielopierścieniowymi. *
Autorzy doszli do wniosku, że
Endometrioza Wygląda na przypadkowe odkrycie w zespole policystycznych jajników, a jego rozwój nie modyfikuje istotnie obrazu klinicznego ani profilu biochemicznego tych pacjentek. Wydaje się jednak, że są to zaburzenia miesiączkowania.
Podobnie drugie badanie , przeprowadzone w 2014 roku, donosiło o istotnym związku pomiędzy endometriozą a kobietami z PCOS z bólami miednicy i/lub niepłodnością.
Więc podsumowując: podczas gdy związek przyczynowy nie został jeszcze ustalony, obecność endometriozy i PCOS nie jest rzadkością. To ostatnie badanie wykazało 19,7 (95% CI, 9,6-40,2) stosunku szans na wykrycie endometriozy w PCOS (p<0,0001)
Teraz diagnoza PCOS opiera się na kryteriach rotterdamskich tj. do postawienia diagnozy potrzebne są dwa z trzech następujących czynników: oligomenorrhea, hiperandrogenizm i jajniki wielopierścieniowe na USG.
Podczas gdy diagnoza endometriozy opiera się na ocenie histologicznej zmiany biopsyjnej podczas operacji (typowa laparoskopia).
Na marginesie, zgodnie z aktualnym stanem wiedzy:
Ostateczna diagnoza endometriozy jest często opóźniona, ponieważ symptomy endometriozy są niejasne , objawy pokrywają się z szeregiem procesów ginekologicznych i żołądkowo-jelitowych, a diagnoza chirurgiczna pociąga za sobą ryzyko. Badania wykazały średnie opóźnienie diagnostyczne od 7 do 12 lat u kobiet z endometriozą.
Możesz rozważyć przeczytanie następujących stron internetowych na temat endometriozy i PCOS http://www.uptodate.com/contents/endometriosis-the-basics?source=related\_link http://www.uptodate.com/contents/polycystic-ovary-syndrome-the-basics?source=related\_link
Źródła:
Barbieri i inni. Diagnoza zespołu policystycznych jajników u dorosłych. Uptodate. Aug 2016
Schenken et al. Endometriosis: Patogeneza, cechy kliniczne i diagnostyka. Uptodate. Sierpień 2016 r.