Czy tłuszcze nasycone są przecież korzystne?
Wydaje się, że nie ma przekonujących dowodów na to, że wysokie spożycie tłuszczów nasyconych zapobiega wszelkim chorobom, a dowody na szkodliwe skutki są bardzo niespójne.
Tłuszcze nasycone i udar
Istnieją pewne niespójne dowody na to, że istnieje związek między wysokim spożyciem tłuszczów nasyconych a zmniejszonym lub żadnym ryzykiem udaru.
Ta meta-analiza ujawnia, że wyższe spożycie SFA jest odwrotnie związane z ryzykiem zachorowalności i śmiertelności z powodu udaru…_ Neurological Sciences, 2016 )_
Tłuszcze nasycone nie są związane ze wszystkimi przyczynami śmiertelności, ChUK, CHD, niedokrwiennego udaru lub cukrzycy typu 2, ale dowody są niejednorodne z ograniczeniami metodologicznymi. _ przegląd systematyczny i meta-analiza badań obserwacyjnych, BMJ, 2015 )_
Badania nad SAFA [nasycone kwasy tłuszczowe] i ryzyko udaru niedokrwiennego są niespójne. W porównaniu z bogatymi danymi na temat spożycia SAFA i ryzyka wystąpienia CHD, nie ma wystarczających dowodów na poparcie dietetycznych zaleceń SAFA w celu zmniejszenia ryzyka udaru. _ Annals of Nutrition and Metabolism, 2017 )_
Dlaczego tłuszcze nasycone zostały uznane za szkodliwe?
Wysokie spożycie tłuszczów nasyconych zostało zawiązane ze zwiększonym poziomem cholesterolu LDL, który z kolei został zawiązany ze zwiększonym ryzykiem chorób układu krążenia, ale nie oznacza to automatycznie, że tłuszcze nasycone _powodują choroby układu krążenia Obecne raporty dotyczące miażdżycy, 2010 ).
Duże badania i przeglądy badań, według których spożycie tłuszczów nasyconych wiąże się z:
Sprzeczne wyniki mogą wynikać z zaniedbania wpływu innych składników odżywczych w diecie i różnic indywidualnych Circulation, 2018 ).
1) Wpływ innych składników odżywczych na wpływ tłuszczów nasyconych
Według niektórych systematycznych przeglądów, zastąpienie niektórych tłuszczów nasyconych tłuszczami nienasyconymi zmniejsza ryzyko chorób serca Cochrane, 2015 , NMCD, 2017 ).
A 2018 Przegląd systematyczny Cochrane'a wykazały słaby związek między zwiększonym spożyciem tłuszczów wielonienasyconych a niższym ryzykiem chorób układu krążenia, ale inny przegląd w Annals of Internal Medicine, 2014 nie wykazał.
Możliwe, że nie każdy tłuszcz wielonienasycony jest korzystny. W dwóch metaanalizach zastąpienie tłuszczów nasyconych omega-6 wielonienasyconymi kwasami tłuszczowymi wiązało się z większym ryzykiem chorób serca, a zastąpienie ich omega-3 kwasami tłuszczowymi o zmniejszonym ryzyku Cambridge Core, 2010 , Nutrition Journal, 2017 ).
Mleczarstwo, pomimo wysokiej zawartości tłuszczów nasyconych, nie było związane ze zwiększonym ryzykiem chorób układu krążenia British Journal of Nutrition, 2016 , Current Nutrition Reports, 2018 ). Sugerowano, że wysoki poziom wapnia i witaminy D w mleku może przeciwdziałać działaniu tłuszczów nasyconych Nutrition Bulletin, 2017 ).
Mięso czerwone i mięso przetworzone są zarówno wysokie w tłuszczach nasyconych, ale spożycie przetworzonego mięsa było związane ze znacznie wyższym ryzykiem chorób serca i cukrzycy 2 niż nieprzetworzone mięso czerwone Circulation, 2010 , BMC Medicine, 2013 ). Sugeruje to, że nie może to być tłuszcz nasycony, lecz konserwanty (sód, azotany) w przetworzonym mięsie, które mogą być szkodliwe.
Wysokie spożycie wodanów rafinowanych (cukier, zwykła skrobia) w połączeniu ze spożyciem tłuszczów nasyconych wiąże się ze zwiększonym ryzykiem chorób układu krążenia Holenderski Dziennik Medyczny, 2011 ).
2) Indywidualne różnice w reakcji na tłuszcz nasycony
Osoby, które wytwarzają małe, gęste cząstki LDL, mogą mieć bardziej negatywny wpływ na tłuszcz nasycony niż osoby wytwarzające duże cząstki.
Ponieważ średnie i małe cząstki LDL są bardziej związane z chorobami układu krążenia niż większe LDL, obecne wyniki sugerują, że bardzo duże spożycie tłuszczów nasyconych może zwiększyć ryzyko chorób układu krążenia u osób o fenotypie B [które wytwarzają duży procent małych cząstek LDL]. _ Plos One, 2017 )_
Osoby z zwiększonym ryzykiem choroby serca wydają się być bardziej podatne na szkodliwe działanie tłuszczów nasyconych. W prospektywnym badaniu PREDIMED, przeprowadzonym po 7038 osobach z wysokim ryzykiem wystąpienia chorób układu krążenia przez 6 lat, wysokie spożycie tłuszczów nasyconych było silnie pozytywne (+81%), a tłuszczów nienasyconych silnie odwrotnie (-32-50%) związane ze zdarzeniami sercowo-naczyniowymi i zgonami.
W konkluzji, wpływu tłuszczów nasyconych na zdrowie nie można oceniać w odosobnieniu, lecz jedynie w kontekście ogólna dieta i różnice indywidualne. Wysokie spożycie tłuszczów nasyconych może być szkodliwe u osób z czynnikami ryzyka chorób serca, ale mniej prawdopodobne u osób zdrowych bez czynników ryzyka, które spożywają wystarczającą ilość całych ziaren i tłuszczów nienasyconych. Nie ma dowodów, aby zalecać zwiększenie spożycia tłuszczów nasyconych.